"《工傷保險(xiǎn)條例》第15條第1款第(1)項(xiàng)規(guī)定得很明白,那就是職工在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病死亡,或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡,應(yīng)當(dāng)視同工傷。"小李說(shuō),他和同事們認(rèn)為,按照上述規(guī)定,像老商這種情況應(yīng)當(dāng)屬于工傷。
小李說(shuō),老商的發(fā)病過(guò)程是這樣的:他在當(dāng)天下午4點(diǎn)感到身體不適,請(qǐng)假回家后吃了點(diǎn)藥就上床休息了。第二天凌晨2點(diǎn),老商家屬發(fā)現(xiàn)情況不妙趕緊送醫(yī),醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)死亡兩三個(gè)小時(shí)。
"老商患有慢性心臟病五六年了。平日里,他感到不適自己吃點(diǎn)藥就緩過(guò)來(lái)了,沒(méi)想到這次這么嚴(yán)重。要是早知道這么嚴(yán)重,就直接去醫(yī)院了,不會(huì)這樣耽誤事。"小李說(shuō),人社局以老商先回家再去醫(yī)院為由不受理老商的工傷認(rèn)定申請(qǐng),給職工造成的影響很大,大家都想知道人社局這樣做的法律依據(jù)是什么?不然,實(shí)在不知道再遇到類似情況時(shí)怎么辦?
就小李反映的問(wèn)題,北京市中邁律師事務(wù)所陳律師說(shuō),老商這種情況比較普遍,即當(dāng)事人一般都是在發(fā)病時(shí)感覺(jué)病情不那么危重,所以才先回家休息,當(dāng)病情惡化或不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)再送往醫(yī)院診治。可是,職工在工作崗位、工作時(shí)間突發(fā)疾病時(shí)是直接去醫(yī)院診治,還是先回家再去醫(yī)院,其法律后果是有很大區(qū)別的:
具體來(lái)說(shuō),職工在崗位上突然發(fā)病、不能堅(jiān)持工作,如果直接送往醫(yī)院進(jìn)行搶救,經(jīng)搶救無(wú)效死亡或在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡,按照法律規(guī)定可以視同工傷,并享受相應(yīng)的工傷待遇。反之,如果先回家,之后再送往醫(yī)院,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,就不能視同工傷,且不能享受工傷待遇。
"這樣做的法律依據(jù),依然是《工傷保險(xiǎn)條例》第15條第1款第(1)項(xiàng)規(guī)定。"陳律師說(shuō),該法律條款主要是針對(duì)在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病,不能堅(jiān)持工作,需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行搶救的情況而設(shè)定的。如果生病職工是在回家之后再到醫(yī)院救治或突發(fā)疾病死亡的,就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍了。
"國(guó)家設(shè)置工傷保險(xiǎn)的目的,在于保障因事故傷害或職業(yè)病的職工獲得救治、補(bǔ)償,同時(shí)也為了分散用人單位的風(fēng)險(xiǎn)。而將工作崗位和工作時(shí)間突發(fā)疾病經(jīng)48小時(shí)搶救無(wú)效死亡視同工亡,實(shí)際上是對(duì)工傷保障范圍的拓展與突破。因此,該法律條款的適用是從嚴(yán)要求的。"陳律師說(shuō),人社局不受理老商的工傷認(rèn)定申請(qǐng),以及不給予其工亡待遇,也是基于這樣的法理基礎(chǔ)作出的決定。
本案的處理結(jié)果表明,如果職工在上班時(shí)感到身體不舒服,最穩(wěn)妥的做法是不要先回家再去醫(yī)院。因?yàn)?,回家后再去醫(yī)院,就可能不是工傷了。
陳律師說(shuō),我國(guó)不是判例法國(guó)家,但最高人民法院發(fā)布的指導(dǎo)案例在實(shí)踐中具有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。本案中,人社局對(duì)老商提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)的處理,完全符合最高人民法院(2017)最高法行申3687號(hào)行政裁定的精神。
該案件基本案情是:
代某之夫張某系某單位汽車司機(jī)。2014年4月27日,張某在單位值班時(shí)身體不適,于18點(diǎn)30分左右向辦公室主任請(qǐng)假,到家后吃了止疼藥感覺(jué)好些就上床休息,代某做好晚飯后因張某已經(jīng)睡著就沒(méi)有叫醒他吃飯和去醫(yī)院檢查。次日早晨6點(diǎn)左右,代某做完早飯后發(fā)覺(jué)張某沒(méi)反應(yīng),趕緊撥打急救電話。6點(diǎn)40分左右,醫(yī)護(hù)人員檢查后告知張某已經(jīng)死亡。
2014年5月29日,代某就張某死亡一事向省人社廳提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)。省人社廳作出不予認(rèn)定工傷決定書(shū)。代某不服申請(qǐng)行政復(fù)議。省政府復(fù)議后,維持了省人社廳決定。
代某因不服省人社廳決定,向法院提起行政訴訟。
最終,最高人民法院認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》第15條第1款第(1)項(xiàng)規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷。上述條款主要是針對(duì)在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病,不能堅(jiān)持工作,需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行搶救的情況而設(shè)定的。如果是在回家之后再到醫(yī)院救治或突發(fā)疾病死亡的,就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍。本案中,張某的不幸雖值得同情,但并不屬于法律規(guī)定的視同工傷情形,遂裁定駁回再審申請(qǐng)。