近年來隨著改革開發(fā)的深度發(fā)展，中國經(jīng)濟(jì)也快速提升，但是企事業(yè)職工發(fā)生工傷以及工亡的事件依然不容忽視，維護(hù)自身的切身利益申請賠償也變的日益重要，很多朋友對于工傷、工亡的認(rèn)定流程和賠償標(biāo)準(zhǔn)并不是很清楚，在此把法律的相關(guān)依據(jù)給大家說一下，要是還有不明白的可以電話或微信咨詢，電話15830092120（微信同號）

第一步：工傷、工亡賠償?shù)幕A(chǔ)數(shù)據(jù)（上一年度的人均可支配收入）

根據(jù)國家統(tǒng)計局2018年1月18日公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2017年全國居民人均可支配收入25974元，比2016年增長9.0%，扣除價格因素，實(shí)際增長7.3%。其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36396元，增長8.3%，這個數(shù)據(jù)是工傷、工亡獲得賠償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

 

第二步：相關(guān)法律依據(jù)

根據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。（如果用人單位已參加工傷保險，則上述費(fèi)用由工傷保險基金支付，如果未參加工傷保險，則全部由用人單位承擔(dān)）。

享受主體：因工死亡職工的直系親屬，包括父母、子女、配偶。

支付主體：工傷保險基金（用人單位沒有參加工傷保險的，由用人單位支付）

因此，員工因工死亡的，近親屬可獲得三項費(fèi)用，喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。三項費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）喪葬補(bǔ)助金是指，①職工因工死亡的;②傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工導(dǎo)致死亡的;③一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬按照規(guī)定從工傷保險基金中領(lǐng)取的喪葬費(fèi)用補(bǔ)助。喪葬費(fèi)的作用是安葬因工死亡的職工、處理后事的必須費(fèi)用，工傷事故是其補(bǔ)償直接原因。

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第27條：喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計算。

《最高人民法院關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》第4條　第1款第7項喪葬費(fèi)：國家或者地方有關(guān)機(jī)關(guān)有規(guī)定的，依該規(guī)定;沒有規(guī)定的，按照辦理喪葬實(shí)際支出的合理費(fèi)用計算。

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金是指，職工因工死亡的、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由該職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬的維持基本生活等費(fèi)用的補(bǔ)償。

1、配偶每月可獲得職工本人工資的40%，其條件是配偶依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并且完全喪失勞動能力，或者工傷死亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲。

配偶撫恤金賠償金額=工傷死亡職工本人工資(元/月)×40%

2、其他親屬每人每月可獲得職工本人工資的30%，其他親屬指：工傷死亡職工親屬中除配偶之外的子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹等人。其他親屬申請供養(yǎng)親屬撫恤金的條件是：(1)由因工死亡職工生前提供主要生活來源；(2)完全喪失勞動能力的；(3)工傷死亡職工子女未滿18周歲的；工傷死亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；工傷死亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；工傷死亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。（條件要非常艱苦，也非?？量滩判?/span>）

其他親屬撫恤金賠償金額=工傷死亡職工本人工資(元/月)×30%

3、孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，也就是說，如果工傷死亡職工的配偶為孤寡老人，則其每月可獲得的供養(yǎng)親屬撫恤金為職工工資的50%。其計算公式為：

孤寡老人或孤兒撫恤金賠償金額=工傷死亡職工本人工資×50%

初次核定時上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資（按月計算）。

（三）一次性工亡補(bǔ)助金，是指在職工因工死亡的情況下，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，從工傷保險基金中對其直系親屬支付的一次性賠償。

《工傷保險條例》第三十九條（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》第3條：一次性賠償包括受到事故傷害、患職業(yè)病的職工、童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金，一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動能力鑒定后確定。第5條：一次性賠償金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：一級傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級傷殘的為賠償基數(shù)的2倍，十級傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。第6條：受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的，按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金，并按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金。

 

第三步：工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級傷殘：本人工資×27個月

二級傷殘：本人工資×25個月

三級傷殘：本人工資×23個月

四級傷殘：本人工資×21個月

五級傷殘：本人工資×18個月

六級傷殘：本人工資×16個月

七級傷殘：本人工資×13個月

八級傷殘：本人工資×11個月

九級傷殘：本人工資×9個月

十級傷殘：本人工資×7個月

 

 

一、一級至四級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

一次性傷殘補(bǔ)助金

1、一級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個月

2、二級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個月

3、三級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個月

4、四級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個月

按月享受傷殘津貼（按月支付）

1、一級傷殘津貼=本人工資×90%

2、二級傷殘津貼=本人工資×85%

3、三級傷殘津貼=本人工資×80%

4、四級傷殘津貼=本人工資×75%

（注：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額）

二、五級、六級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

一次性傷殘補(bǔ)助金

1、五級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個月

2、六級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個月

傷殘津貼

1、五級傷殘津貼=本人工資×70%

2、六級傷殘津貼=本人工資×60%

（注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額）

三、七級至十級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

一次性傷殘補(bǔ)助金

1、七級傷殘=本人工資×13個月

2、八級傷殘=本人工資×11個月

3、九級傷殘=本人工資×9個月

4、十級傷殘=本人工資×7個月

本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算

勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

 

第四步：停工留薪期工資

在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。(實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定, 計算停工留薪期原工資福利時是否包括加班費(fèi)，實(shí)務(wù)中各地有不同的做法)

 

第五步：停工留薪期護(hù)理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)，如果單位未安排護(hù)理，則由單位支付護(hù)理費(fèi)，護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。

 

 第六步：評殘后的護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活完全不能自理：  社平工資×50％

生活大部分不能自理：社平工資×40％

生活部分不能自理：  社平工資×30％。

第七步：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

第八步：醫(yī)療費(fèi)

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該由工傷職工還是用人單位承擔(dān)，目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。。

第九步：工傷康復(fù)費(fèi)

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

第十步：輔助器具費(fèi)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

需注意的是，輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型部分，由個人自付。

第十一步：工傷復(fù)發(fā)待遇

工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)，停工留薪期工資

第十二步：工傷認(rèn)定流程

一、不同主體提出申請時間不同

1、用人單位一方的申請時限

根據(jù)《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

特別注意：依據(jù)《工傷保險條例》第17條規(guī)定，如果單位沒有這30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

2、勞動者一方的申請時限

用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。

特別注意：工會組織也是可以申請！

3、超過1年申請期限的特別規(guī)定

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認(rèn)定申請期限內(nèi)。

有下列情形之一耽誤申請時間的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因

（1）不可抗力；

（2）人身自由受到限制；

（3）屬于用人單位原因；

（4）社會保險行政部門登記制度不完善；

（5）當(dāng)事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。

二、根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交下列材料：

1、勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

三、社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。

材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》；決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

四、社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。

社會保險行政部門對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

五、  職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。