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這9種情形不能認(rèn)定工傷,建議HR收藏!

      

很多人都認(rèn)為一個(gè)員工在工作時(shí)受傷,就該被認(rèn)為是工傷,其實(shí)不然,工傷有許多判斷標(biāo)準(zhǔn),有時(shí)候即使員工工作時(shí)間內(nèi)在工作場(chǎng)所受傷,也不能被認(rèn)為是工傷。


那到底什么情況下工傷才不會(huì)成立呢?

下面小邦將為大家講解。


非因工作原因受到傷害的


依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)規(guī)定,在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,這就是所謂的"三工"。


"三工"中最核心的因素是"工作原因",是構(gòu)成工傷的充分條件,"工作場(chǎng)所"和"工作時(shí)間"更多的是證明工作原因的輔助因素,同時(shí)也對(duì)工作原因起補(bǔ)強(qiáng)作用。


根據(jù)最高法院司法解釋規(guī)定,在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?,則推定為工作原因,亦可認(rèn)定為工傷。


當(dāng)然,如果用人單位有證據(jù)證明員工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害并非因工作原因?qū)е?,則不能認(rèn)定為工傷。


工傷賠償



不是履行工作職責(zé)

受到暴力傷害的


工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)"因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害"可認(rèn)定為工傷。


包括兩層含義,一層是指職工因履行工作職責(zé),使某些人的不合理的或違法的目的沒(méi)有達(dá)到,這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害;


另一層是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害,諸如地震、廠(chǎng)區(qū)失火、車(chē)間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。


"因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害"強(qiáng)調(diào)的是受到的傷害與履行工作職責(zé)之間存在有因果關(guān)系。


如果員工因個(gè)人利益、個(gè)人私怨等原因受到暴力傷害,顯然無(wú)法認(rèn)定為工傷。


工傷賠償



因工外出期間

從事個(gè)人活動(dòng)受到傷害的


因公外出期間一般包括以下情形:

1、員工受用人單位委派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;

2、員工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)期間;

3、員工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。


工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,這里強(qiáng)調(diào)的是"工作原因"。


如果員工在因工外出期間從事個(gè)人活動(dòng),則不能認(rèn)定為工傷。


最高人民法院在《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》中對(duì)此亦進(jìn)行了明確,"職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予支持"。


工傷賠償



在上下班途中發(fā)生交通事故

但本人負(fù)主要責(zé)任或全部責(zé)任的


上下班交通事故是工傷認(rèn)定的常見(jiàn)類(lèi)型,但并非所有在上下班途中發(fā)生交通事故都能認(rèn)定為工傷,這里需考慮員工在交通事故中的責(zé)任大小。


工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定上下班途中受到"非本人主要責(zé)任的交通事故"可認(rèn)定為工傷。


"非本人主要責(zé)任"如何理解?具體是指"無(wú)責(zé)任"、"次要責(zé)任"、"同等責(zé)任"。


如果交警部門(mén)出具的事故認(rèn)定結(jié)論為員工個(gè)人承擔(dān)事故的"主要責(zé)任"或"全部責(zé)任",則不能認(rèn)定為工傷。


工傷賠償



在工作時(shí)間和工作崗位,

突發(fā)疾病搶救無(wú)效在48小時(shí)后死亡的


工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定"在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的"視同工傷。


"突發(fā)疾病"包括各類(lèi)疾病,不要求與工作有關(guān)聯(lián)。實(shí)務(wù)中較為常見(jiàn)的病是心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發(fā)性疾病。


"48小時(shí)"的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。


員工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,但經(jīng)過(guò)搶救無(wú)效48小時(shí)之后才死亡的,不屬于視同工傷的情形。


工傷賠償



非因工作原因?qū)τ鲭U(xiǎn)者實(shí)施救助導(dǎo)致傷亡

又未經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定為見(jiàn)義勇為的


《工傷保險(xiǎn)條例》第15條第(二)項(xiàng)規(guī)定在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的視同工傷,這里需注意司法實(shí)踐中的做法。


《最高人民法院關(guān)于非因工作原因?qū)τ鲭U(xiǎn)者實(shí)施救助導(dǎo)致傷亡的情形是否認(rèn)定工傷問(wèn)題的答復(fù)》(【2014】行他字第2號(hào))中意見(jiàn)如下:

非因工作原因對(duì)遇險(xiǎn)者實(shí)施救助導(dǎo)致傷亡的,如未經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定為見(jiàn)義勇為,不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(二)項(xiàng)規(guī)定的視同工傷情形。


工傷賠償



故意犯罪導(dǎo)致傷亡的


依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:


(一)故意犯罪的;

明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果,并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生,因而構(gòu)成犯罪的,是故意犯罪。


故意犯罪的社會(huì)影響惡劣,對(duì)國(guó)家、社會(huì)和公民的財(cái)產(chǎn)、利益等損害較大,本著引導(dǎo)公民遵紀(jì)守法的精神,對(duì)于故意犯罪的惡劣情形,法律設(shè)定了不利后果,將其排除在工傷保險(xiǎn)制度之外,不予認(rèn)定工傷。


"故意犯罪"的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書(shū)或者結(jié)論性意見(jiàn)為依據(jù)。


需特別注意的是,過(guò)失犯罪導(dǎo)致的傷亡不影響工傷認(rèn)定,比如交通肇事罪、重大責(zé)任事故罪。



醉酒或者吸毒傷亡的


法律將因醉酒導(dǎo)致傷亡的情形排除在工傷認(rèn)定的范圍之外,主要是考慮國(guó)家的一些法律規(guī)定禁止醉酒后工作、醉酒后駕車(chē)等,因此,由于醉酒導(dǎo)致行為失去控制而引發(fā)的各種事故不能作為工傷處理,這樣規(guī)定也是為了在一定程度上控制職工酒后工作,減少工傷事故的發(fā)生。


對(duì)于醉酒標(biāo)準(zhǔn),可以參照《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB19522-2004)。這一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:駕駛?cè)藛T血液中的酒精含量大于 (等于) 20毫克/100毫升、小于80毫克/100毫升的行為屬于飲酒駕車(chē),含量大于(等于) 80毫克/100毫升的行為屬于醉酒駕車(chē)。公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料,可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。


吸毒在醫(yī)學(xué)上多稱(chēng)藥物依賴(lài)和藥物濫用,吸毒對(duì)人的身體健康造成了嚴(yán)重?fù)p害,造成社會(huì)財(cái)富的巨大損失和浪費(fèi),毒品交易活動(dòng)加劇了各種違法犯罪活動(dòng),擾亂了社會(huì)治安,給社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)巨大威脅。


相比醉酒,吸毒在行為人的主觀(guān)過(guò)錯(cuò)、社會(huì)危害性等方面,有過(guò)之而無(wú)不及,借鑒國(guó)際公約相關(guān)規(guī)定,我國(guó)亦將吸毒排除工傷認(rèn)定范圍之外


吸毒和醉酒都具有麻痹中樞神經(jīng)導(dǎo)致人行為失控的效果,職工在此狀態(tài)下工作時(shí)所受到的傷害不計(jì)入工傷范圍。


工傷賠償



自殘或者自殺的


"自殘"是指通過(guò)各種手段和方式傷害自己的身體,并造成傷害結(jié)果的行為。


"自殺"是指通過(guò)各種手段和方式結(jié)束自己生命的行為。有的自殘或者自殺是員工精神狀態(tài)導(dǎo)致的,但也有的不能排除是為了獲得工傷待遇導(dǎo)致的,自殘或者自殺與工作沒(méi)有必然聯(lián)系,員工應(yīng)對(duì)其主觀(guān)故意承擔(dān)責(zé)任,因此,不能認(rèn)定工傷。


實(shí)務(wù)中比較難做得到的是怎么證明員工是因自身原因而自殺的還是因工作原因?qū)е碌乃劳觯?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; letter-spacing: 0.544px; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">畢竟不是人人都會(huì)留下遺書(shū)的,這個(gè)舉證責(zé)任在用人單位。


工傷賠償



社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)的不予認(rèn)定工傷決定必須以能夠證明存在特殊情形的證據(jù)為依據(jù)


如果沒(méi)有相關(guān)證據(jù),而職工受傷害符合認(rèn)定為工傷的其他條件,則應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷


不能以沒(méi)有有權(quán)機(jī)構(gòu)的法律文書(shū)為由拖延認(rèn)定或不予認(rèn)定