工傷治療期間,受工傷的勞動(dòng)者可以享受工傷待遇,用人單位應(yīng)當(dāng)支付勞動(dòng)者醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。
但是工傷職工工傷復(fù)發(fā)怎么辦?再次治療的費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?
用人單位與工傷復(fù)發(fā)職工解除勞動(dòng)關(guān)系合法嗎?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第37條:
1.工傷復(fù)發(fā)前鑒定為1-4級(jí)的不得終止合同,應(yīng)當(dāng)保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。
2.工傷復(fù)發(fā)前鑒定為5-6級(jí)的保留用工關(guān)系,安排適當(dāng)工作,難以安排工作的由用人單位每月發(fā)放傷殘津貼。但職工可以提出終止合同,并一次性付清工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3.工傷復(fù)發(fā)前鑒定為7-10級(jí)的勞動(dòng)合同期滿終止,或者本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位一次性付清工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第38條:
工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,依舊享受復(fù)發(fā)前規(guī)定的工傷待遇,在停工留薪期內(nèi), 原工資福利待遇不變, 由所在單位按月支付。停工留薪期滿后,工傷職工如果仍需治療,可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
但是, 工傷職工享受停工留薪期必須具備兩個(gè)條件:
1.勞動(dòng)者必須出具需要休息的醫(yī)院診斷證明。
停工留薪期在一般情況下可以達(dá)到12個(gè)月,但這并不是說(shuō)勞動(dòng)者有權(quán)將12個(gè)月休滿。如果醫(yī)院沒(méi)有出具相應(yīng)的休息證明, 即使在12個(gè)月內(nèi),勞動(dòng)者仍然應(yīng)當(dāng)出勤上班, 否則就構(gòu)成曠工。
2.必須在規(guī)定的期限內(nèi)。
規(guī)定期限一般不超過(guò)12個(gè)月,特殊情況下不超過(guò)24個(gè)月。這一期限是工傷治療的休息期限, 也是工傷復(fù)發(fā)或后續(xù)治療的累計(jì)休息時(shí)間。 在規(guī)定的期限內(nèi), 勞動(dòng)者依法享受原工資、 福利待遇,并報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用。
注意:職工患病或非因工負(fù)傷治療期間, 在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi),病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付, 但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。
還有最關(guān)鍵的一點(diǎn)不得不提,工傷舊傷復(fù)發(fā)后是不可重復(fù)領(lǐng)取補(bǔ)助金的!
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金是對(duì)工傷勞動(dòng)者解除或終止勞動(dòng)合同后,使工傷職工在離開(kāi)原單位后工傷病情發(fā)生變化需要治療的能夠有一定的醫(yī)療保障,是對(duì)可能需要的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)的一個(gè)補(bǔ)償。
當(dāng)你領(lǐng)了一次性補(bǔ)助金。就意味著終止了傷殘待遇,和原單位以及社?;鸲冀Y(jié)算完畢,自領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金之日起工傷保險(xiǎn)關(guān)系就已終止,舊傷復(fù)發(fā)費(fèi)用需要自理。
在司法實(shí)踐中,當(dāng)一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于復(fù)發(fā)后的費(fèi)用,往往會(huì)發(fā)生爭(zhēng)議。
所以,當(dāng)用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已經(jīng)依法向工傷職工支付了一次性醫(yī)療補(bǔ)助金后,工傷職工復(fù)發(fā)再請(qǐng)求原用人單位給付勞動(dòng)合同終止后的醫(yī)療費(fèi),會(huì)因?yàn)槿狈Ψ梢罁?jù),導(dǎo)致敗訴。