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就醫(yī)買藥時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保不能報(bào)銷？來了解一下報(bào)銷注意事項(xiàng)
醫(yī)保報(bào)銷有明確標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)。如果你也遇到了"不能報(bào)銷"，很可能是以下幾種情況導(dǎo)致的，趕快看看說的是不是你~
不知道大家還記不記得，在參保時(shí)，曾經(jīng)選過醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。沒錯(cuò)，醫(yī)保有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
如果你去其他非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或買藥，醫(yī)療費(fèi)用就不能報(bào)銷，只能自己承擔(dān)。
只有在醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)的藥品才能進(jìn)行報(bào)銷，除此之外均不能報(bào)銷。比如很多進(jìn)口的創(chuàng)新藥、專利藥。
所以大家在用藥之前，一定跟醫(yī)生溝通好，或者自行上網(wǎng)查詢"醫(yī)保藥物報(bào)銷目錄"以作參考。
如果在治療過程中，需要改換其他醫(yī)院治療，須要先申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，手續(xù)齊全的轉(zhuǎn)診才能給予報(bào)銷。
如果未申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，等于去了非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)導(dǎo)致無法報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷是有起付線的，就醫(yī)費(fèi)用達(dá)到起付線之后的部分，才可以報(bào)銷。
舉個(gè)例子，北京門診醫(yī)保報(bào)銷起付線是1800元，那么：
在一年里，如果門診看病的費(fèi)用累計(jì)低于1800元，則該費(fèi)用要自費(fèi)；
如果一年內(nèi)累計(jì)超過1800元，則超出的部分可以報(bào)銷，且醫(yī)保是有封頂線。
就醫(yī)結(jié)束后，要持社保卡將各項(xiàng)就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算清楚，如遇特殊情況不能即時(shí)結(jié)算，可在日后持單據(jù)憑證前往醫(yī)保部門人工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
但是醫(yī)保報(bào)銷是有時(shí)間限制的，一些城市的醫(yī)保部門會(huì)在年底進(jìn)行清算，在這之前如果沒有及時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，便只能自費(fèi)支付。
一、服務(wù)項(xiàng)目類
病歷工本費(fèi)、磁卡工本費(fèi)等；
出診費(fèi)(不包括家庭病床查房費(fèi))、會(huì)診費(fèi)等；
特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
二、非疾病治療項(xiàng)目類
1.各種美容、整形項(xiàng)目（如治療脫發(fā)、植發(fā)等）；
2.矯形治療項(xiàng)目（先天性斜頸、唇腭裂、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥除外）；
3.各種健美治療項(xiàng)目：如減肥；
4.各種健康體檢項(xiàng)目：如職工體檢、疾病普查等；
5.各種預(yù)防、保健性診療項(xiàng)目：如各種疫苗預(yù)防接種；
6.各種醫(yī)療咨詢、健康預(yù)測(cè)診療項(xiàng)目；
7.各種醫(yī)療鑒定項(xiàng)目：如勞動(dòng)能力鑒定等。
三、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1.應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置等大型醫(yī)療儀器、設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；
2.各種自用的保健、按摩、康復(fù)、檢查、治療器械和用品；
3.市物價(jià)局、市衛(wèi)生局、市醫(yī)保辦規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
四、治療項(xiàng)目類
1.各類器官或組織移植的器官源或組織源費(fèi)用；
2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨移植以外的其它器官或組織移植；
3.近視和斜視眼的矯形術(shù)；
4.氣功療法、音樂療法（精神病除外）、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等治療項(xiàng)目；
5.抗腫瘤細(xì)胞免疫療法（如LAKE細(xì)胞治療等）。
五、其它
1.組織間粒子植入術(shù)、腦循環(huán)分析檢測(cè)、外周血淋巴細(xì)胞微核試驗(yàn)、外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析等；
2.各多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物芯片檢測(cè)項(xiàng)目；
3.無痛人流服務(wù)項(xiàng)目所涉及的麻醉操作、麻醉監(jiān)護(hù)、麻醉藥品及麻醉材料等；
4.激光血管內(nèi)照射療法、激光血管內(nèi)照射加輸液療法、半導(dǎo)體激光血液療法等；
5.各種科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；
6.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；
7.各種疫苗預(yù)防接種時(shí)涉及的檢查、化驗(yàn)、用藥治療等項(xiàng)目；
8.因自殺、自殘（精神病除外）、酗酒、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故或者交通事故等發(fā)生的檢查、診斷和治療項(xiàng)目。