工傷保險(xiǎn)的待遇
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場(chǎng)景一:
趙小強(qiáng)負(fù)了工傷。在醫(yī)院里,他躺在病床上,單位陳總及其秘書(shū)前來(lái)探望。
陳總對(duì)小強(qiáng)說(shuō):"小強(qiáng)啊,你在這兒好好養(yǎng)傷,錢(qián)的事你別擔(dān)心,在醫(yī)院的開(kāi)支啊,公司都給你墊付了,因?yàn)槟氵@個(gè)屬于工傷,享受咱們市的工傷醫(yī)療待遇,等到你出院的那天,我派人過(guò)來(lái)把總的清單打出來(lái),再拿去社會(huì)保險(xiǎn)局報(bào)銷(xiāo)就行了。"
趙小強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō):"嗯!"
場(chǎng)景二:
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用需要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,才能從工傷保險(xiǎn)基金支付。如果超出了這些范疇就不能享受工傷醫(yī)療待遇了。
拿小強(qiáng)的情況來(lái)說(shuō),這次工傷醫(yī)療是針對(duì)腿傷方面的,小強(qiáng)如果想順帶把自己多年的腰椎間盤(pán)突出也給治療一下,就不能享受工傷醫(yī)療待遇了。
趙小強(qiáng):"那么,我能不能去高干病房?。?
解答:"也不行哦!你的要求超出了工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)了。"
解說(shuō)
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。