【基本政策篇】

　　問題一：請問哪些用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險？

　　國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》的規(guī)定為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險。

　　問題二：請問用人單位可以不參加工傷保險嗎？

　　不可以?！吨腥A人民共和國社會保險法》《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《工傷保險條例》等明確規(guī)定，用人單位必須依法參加工傷保險，并為本單位職工繳納工傷保險費。

　　問題三：請問參加工傷保險由誰繳費?

　　單位繳費，職工個人不繳費。

【工傷認(rèn)定篇】

　　問題四：請問哪些情形可以認(rèn)定為工傷？

　　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　　（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

　　（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

　?。?）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

　?。?）患職業(yè)病的；

　?。?）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

　?。?）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

　　（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　問題五：請問哪些情形可以視同工傷？

　　職工有下列情形之一的、視同工傷：

　?。?）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在４８小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

　?。?）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

　　（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　問題六：請問哪些情形不屬于工傷？

　　《工傷保險條例》第十六條規(guī)定：職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

　　（1）故意犯罪的；

　　（2）醉酒或者吸毒的；

　?。?）自殘或者自殺的。

【基本待遇篇】

　　問題七：請問工傷保險待遇包括哪些？

　　工傷保險待遇包括工傷醫(yī)療待遇、工傷康復(fù)待遇、工傷停工留薪待遇、工傷傷殘待遇、工傷死亡待遇。

　　問題八：請問工傷醫(yī)療待遇包括哪些？

　　工傷醫(yī)療待遇包括：

      工傷職工符合規(guī)定治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費等醫(yī)療費用全額報銷。

      工傷職工需要住院治療的，由單位按照省內(nèi)因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通住宿費用由單位按照職工因工出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

      工傷職工在醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為由單位按月發(fā)給工傷津貼，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前的本人工資。

　　問題九：請問工傷傷殘待遇包括哪些？

　　工傷傷殘待遇包括：一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　問題十：請問生活護(hù)理費的標(biāo)準(zhǔn)是多少？

　　傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

　　生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

　　問題十一：請問工傷死亡待遇包括哪些？

　　工傷死亡待遇包括：

　?。?）喪葬補助金：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

　?。?）供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

　?。?）一次性工亡補助金：上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　問題十二：請問哪些情形職工停止享受工傷保險待遇？

　　《工傷保險條例》第四十二條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

　?。?）喪失享受待遇條件的；

　?。?）拒不接受勞動能力鑒定的；

　?。?）拒絕治療的。

三

      職工因工致殘被鑒定為一級至四級的，應(yīng)退出生產(chǎn)(工作)崗位，并享受以下哪些：

      發(fā)給一次性傷殘補助金，按照傷殘職工本人工資計發(fā)，分別為：24個月、22個月、20個月、18個月的標(biāo)準(zhǔn)。

      同時按月發(fā)給傷殘撫恤金，分別為傷殘職工本人工資的90%、85%、80%、75%。評上護(hù)理依賴等級者，按月發(fā)給護(hù)理費，標(biāo)準(zhǔn)按完全、大部分、部分護(hù)理依賴三個等級，分別為當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%。完全護(hù)理依賴者中特別嚴(yán)重的按60%發(fā)給。

      傷殘等級被鑒定為五級至十級的，原則上由單位安排適當(dāng)工作，并享受以下待遇：

      發(fā)給一次性傷殘補助金，分別為傷殘職工本人工資16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月的標(biāo)準(zhǔn)。

      傷殘程度被評為五至六級且單位難以安排工作的，經(jīng)本人同意，可以退出生產(chǎn)、工作崗位，由單位辦理因工致殘內(nèi)退手續(xù)，并按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。在此期間單位和個人繼續(xù)繳納社會保險費，直至符合退休條件時，按照規(guī)定辦理退休。

      傷殘程度被評為七級至十級，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)單位同意的，或者勞動合同期滿終止合同后本人愿意另行擇業(yè)的，可以由單位發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金或者傷殘回鄉(xiāng)安置費。標(biāo)準(zhǔn)分別為20個月、18個月、12個月、6個月，同時終止工傷保險關(guān)系。

      傷殘程度被評為七級至十級的，在勞動合同期內(nèi)，單位確實難以安排適當(dāng)工作、職工本人又不愿意自謀職業(yè)的，由單位根據(jù)傷殘等級分別按月發(fā)給相當(dāng)于職工本人工資60%、50%、40%、30%的生活費。