王總出于人道主義和關(guān)心的角度，于是安排公司人力資源部的何小姐出面協(xié)調(diào)，不但找人到醫(yī)院陪護(hù)照看程某，還為索賠的事?；撕芏嗟木蜁r(shí)間找曾某和保險(xiǎn)公司協(xié)商。經(jīng)鑒定，程某構(gòu)成十級(jí)傷殘。最終各方達(dá)成一致，程先生獲得了包括醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的全額賠償，出院后程某全休了兩個(gè)月，現(xiàn)在已經(jīng)回公司上班。

但前段時(shí)間突然提出要求單位承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。王總很是生氣，心想，又不是公司造成了程某受傷，在受傷后，公司盡力幫助和照顧程某，而且此事程某已獲得了全額賠償。公司因?yàn)槌棠呈軅荒苌习?，只能找人暫時(shí)替代其工作，已額外支付了人力成本?，F(xiàn)在程某反而要公司承擔(dān)工傷責(zé)任。

難道這也算工傷，難道在獲得了賠償?shù)那闆r下，還要公司承擔(dān)責(zé)任。難道程某可以獲得“雙份”賠償？

       一、程某是否構(gòu)成工傷？

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

由此可見，程某的這種情況，因?yàn)槭窃谏习嗤局邪l(fā)生的交通事故，且肇事方負(fù)責(zé)全部責(zé)任，因此應(yīng)當(dāng)按視同工傷處理。

二、程某是否可以獲得“雙份”賠償？

交通事故賠償適用的是《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》，是侵權(quán)賠償?shù)姆秶?，而工傷賠償適用的是《工傷保險(xiǎn)條例》，屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議的范圍。

根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條的規(guī)定，程某享有工傷待遇請(qǐng)求權(quán)，同時(shí)也享有因第三人侵權(quán)人身損害賠償請(qǐng)求權(quán)。二者雖然基于同一損害事實(shí)，而工傷賠償與人身損害賠償發(fā)生競(jìng)合時(shí)，是兩種不同的法律關(guān)系，互不排斥?；谕粋€(gè)損害事實(shí)，完全可能同時(shí)適用兩個(gè)不同的法律。

因此，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位不能要求工傷職工必須先向侵害人索賠后才能申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，也不能從工傷職工應(yīng)享有的保險(xiǎn)待遇中扣減其從侵害人處獲得的賠償款項(xiàng)。我國(guó)法律承認(rèn)第三人侵權(quán)與工傷侵權(quán)能夠競(jìng)合，但法律并沒有規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救濟(jì)方式。

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條規(guī)定“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理；因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持”。該條司法解釋亦明確規(guī)定，因第三人侵權(quán)造成工傷，勞動(dòng)者可請(qǐng)求用人單位按工傷保險(xiǎn)條例賠償，也可向侵權(quán)人提起民事賠償。

綜上所述，在工傷侵權(quán)與第三人侵權(quán)競(jìng)合的情況下，工傷職工可以分別依照《工傷保險(xiǎn)條例》和《民法通則》等相關(guān)法律的規(guī)定，獲得工傷保險(xiǎn)待遇和民事賠償?shù)碾p重賠償。最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條：職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的，人民法院不予支持。

職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院應(yīng)予支持。

職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

由此可知，程某完全有權(quán)利向社保部門申請(qǐng)認(rèn)定工傷，要求王總所在的公司承擔(dān)工傷責(zé)任。因?yàn)楣疽褳槌棠迟?gòu)買了工傷保險(xiǎn)，相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇將轉(zhuǎn)由社保支付。肇事方曾某是否向程某進(jìn)行了賠償，不能作為社保部門拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的條件和理由。

是否所有的工傷保險(xiǎn)待遇都能享受？

需要注意的是，該規(guī)定中有一個(gè)“但書”，“但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外”。正因?yàn)槌棠骋勋@得了包括醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的賠償，社保部門將不必再向程某支付其醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目上的損失。但其他的工傷待遇，社保部門必須按規(guī)定支付。

一、員工構(gòu)成工傷的情況是法定的。上下班途中員工非主要責(zé)任的交通事故，將視同工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”如果王總所在的公司沒有為程某購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，那么，上述由社保部門支付的工傷保險(xiǎn)待遇全部都將由公司負(fù)責(zé)。公司將因此承擔(dān)較大損失。這進(jìn)上步說明購(gòu)買包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社保真的很重要。

二、實(shí)踐中，我們可以將社保部門支付醫(yī)療費(fèi)理解為“代墊”，是受傷員工不能獲得醫(yī)療費(fèi)時(shí)，社保部門出于現(xiàn)實(shí)需要而給予的“底線”保障?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定“由于第三人的過錯(cuò)造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償”。該規(guī)定是指工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位對(duì)醫(yī)療費(fèi)用享有代位求償權(quán)，而對(duì)死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等其他項(xiàng)目沒有代位求償權(quán)。

1、如果在社保部門支付工傷待遇前，受傷員工與侵權(quán)第三人達(dá)成和解協(xié)議，已取得醫(yī)療費(fèi)賠償，那么社保部門將有權(quán)不向受傷員工支付醫(yī)療費(fèi)。

2、如果社保部門支付工傷待遇前，受傷員工已與侵權(quán)的第三人達(dá)成和解協(xié)議，主動(dòng)放棄了醫(yī)療費(fèi)用的賠償，那么社保部門將有權(quán)不再向受傷員工支付其所放棄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)。

3、如果社保部門支付了包括醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的工傷待遇后，受傷員工與侵權(quán)的第三人達(dá)成和解協(xié)議，主動(dòng)放棄醫(yī)療費(fèi)賠償。因社保部門在支付醫(yī)療費(fèi)用后，受傷員工對(duì)醫(yī)療費(fèi)的求償權(quán)已經(jīng)轉(zhuǎn)移給了社保部門，社保部門擁有了向侵權(quán)第三人的代位求償權(quán)。受傷員工此時(shí)已無權(quán)放棄“醫(yī)療費(fèi)用”的求償權(quán)。其與侵權(quán)的第三人就“醫(yī)療費(fèi)”部分達(dá)成和解條款無效。

三、因第三人侵權(quán)行為造成傷病被認(rèn)定為工傷，如果第三人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)不足以負(fù)擔(dān)員工治療工傷所花費(fèi)的全部費(fèi)用時(shí)，社保部門應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條的規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，如果屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額大于第三人實(shí)際承擔(dān)的數(shù)額時(shí)，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)用“填平”或“補(bǔ)差”原則支付相關(guān)差額。