日前,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦印發(fā)《醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案(2018-2020年)》。方案明確,到2020年,農(nóng)村貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障范圍,農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障受益水平明顯提高。 因病致貧、因病返貧是扶貧攻堅(jiān)的主攻方向,是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的難中之難、堅(jiān)中之堅(jiān)。方案圍繞扶貧任務(wù),提出了醫(yī)療保障扶貧的六大目標(biāo)。 實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口制度全覆蓋,基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助覆蓋率均達(dá)到100%。 為落實(shí)上述目標(biāo),方案從完善可持續(xù)籌資政策、提高貧困人口待遇水平、促進(jìn)就醫(yī)公平可及、優(yōu)化基層公共服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理等方面提出了一系列重點(diǎn)措施,貫穿醫(yī)保參保繳費(fèi)、待遇支付、保障標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)、就醫(yī)結(jié)算等全過(guò)程。 方案明確,各級(jí)醫(yī)療保障部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化一把手負(fù)總責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制;堅(jiān)持基本醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療保障制度功能;貫徹落實(shí)精準(zhǔn)方略,創(chuàng)新醫(yī)療保障扶貧機(jī)制;堅(jiān)持嚴(yán)格管理,確?;痖L(zhǎng)期平穩(wěn)可持續(xù)。
全面落實(shí)基本醫(yī)保待遇政策,整體提升保障水平,逐步均衡城鄉(xiāng)差距。
加大大病保險(xiǎn)傾斜力度,對(duì)農(nóng)村貧困人口降低起付線50%、提高支付比例5個(gè)百分點(diǎn)、逐步提高并取消封頂線。
進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力,確保年度救助限額內(nèi)農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%,對(duì)特殊困難的進(jìn)一步加大傾斜救助力度。
使用適宜技術(shù),促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)成本,減輕農(nóng)村貧困人口目錄外個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
不斷優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù),全面推進(jìn)貧困人口醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。