困難群眾個人無須繳費(fèi)

政策規(guī)定，今年我市城鄉(xiāng)居民、全日制在校大中專院校學(xué)生個人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為每人每年220元。其中，最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對象等人員，經(jīng)扶貧、民政部門認(rèn)定確實(shí)無力繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)的建檔立卡貧困人口、困境兒童等人員，其個人無須繳納年度醫(yī)療保險費(fèi)。

隨著參保居民個人繳費(fèi)調(diào)高，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險每人每年財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也由原來的450元調(diào)整到 490元，其中：中央財政補(bǔ)助282元、省財政補(bǔ)助104元，市財政補(bǔ)助42元、縣（市、區(qū)）財政補(bǔ)助 62元。

不同參保者待遇享受期限不同

雖然居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，但不同參保者待遇享受期限不同。其中，普通居民、全日制在校大中專院校學(xué)生本次繳費(fèi)醫(yī)保待遇期為2019年1月1日~2019年年底。2018年新出生嬰幼兒，參保登記后，直接免繳費(fèi)享受自出生之日起至2018年年底的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；正常繳納2019年度的醫(yī)保費(fèi)用。也就是說，2018年新生兒今年參保繳費(fèi)后，醫(yī)保待遇期是自出生日~2019年年底。

此外，全日制在校大中專院校學(xué)生可按學(xué)制一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，其個人繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不再進(jìn)行調(diào)整。

居民醫(yī)保待遇10月1日起調(diào)整

為進(jìn)一步推動分級診療制度落實(shí)，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，自2018年10月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線及報銷比例也進(jìn)行調(diào)整，具體為：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)） 起付標(biāo)準(zhǔn)為150，報銷比例為150元～1000元80%，1000元以上90%；一類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)600，報銷比例為 600元~3000元65%，3000元以上75%；二類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)1200元，報銷比例為1200元~5000元60%，5000元以上70%；三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)2000，報銷比例為2000~8000元55%，8000元以上65%。

此外，2019年1月1日起，參加居民醫(yī)保的全日制在校大中專院校學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)由原來的每人每年100元調(diào)整到每人每年150元。

中醫(yī)藥治療項目報銷水平提高

新政規(guī)定，自2019年1月1日起，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員在縣級（一類）及以上中醫(yī)醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，其住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)在同類別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元。參保居民使用中醫(yī)藥服務(wù)的住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例在原定基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn)。中醫(yī)藥服務(wù)項目指納入基本醫(yī)療保險報銷范圍的中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫(yī)診療項目。