生車禍就醫(yī)后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用
醫(yī)保能報(bào)銷嗎? 你,是不是也一頭霧水 接下來(lái),通過(guò)一則案例 一起來(lái)看看 案例 李先生參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。有一天,李先生在路上行走時(shí)發(fā)生了車禍,肇事司機(jī)負(fù)主要責(zé)任。肇事司機(jī)將李先生送入醫(yī)院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李先生斷了三根肋骨,需住院治療。 問(wèn) 因車禍就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是否在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)? 解答 因李先生的受傷是因肇事司機(jī)造成,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》相關(guān)條款規(guī)定,李先生因車禍就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由肇事司機(jī)支付,所以不在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍內(nèi)。 依據(jù) 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: 一 應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。 二 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。 三 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。 四 在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。