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車禍產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎?

 生車禍就醫(yī)后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

 

醫(yī)保能報(bào)銷嗎?

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案例

 

工傷保險(xiǎn)

李先生參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。有一天,李先生在路上行走時(shí)發(fā)生了車禍,肇事司機(jī)負(fù)主要責(zé)任。肇事司機(jī)將李先生送入醫(yī)院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李先生斷了三根肋骨,需住院治療。

問(wèn)

因車禍就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是否在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)?

 

 

解答

 

因李先生的受傷是因肇事司機(jī)造成,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》相關(guān)條款規(guī)定,李先生因車禍就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由肇事司機(jī)支付,所以不在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍內(nèi)。

 

 

依據(jù)

 

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》


第三十條、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。

應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。

應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。

在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。