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首例！冒領(lǐng)工傷津貼被抓
參保職工死亡后，其親屬卻仍在領(lǐng)取工傷津貼。市醫(yī)保中心日前查處了首例冒領(lǐng)工傷津貼案。讓咱們一起來(lái)看看吧—— 市醫(yī)保中心 市醫(yī)保中心去年4月正式整合組建，受行政部門委托，負(fù)責(zé)依法對(duì)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位、參保人員等違法案件的調(diào)查處理。 接到舉報(bào) 市醫(yī)保中心近日接到舉報(bào)，稱個(gè)別參保職工死亡之后，其家屬未及時(shí)去社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷手續(xù)，仍然領(lǐng)取工傷津貼。 02 比對(duì)調(diào)查 接到舉報(bào)后，市醫(yī)保中心相關(guān)科室負(fù)責(zé)人將人社“金保工程”系統(tǒng)與公安信息系統(tǒng)進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)舉報(bào)情況屬實(shí)。 根據(jù)《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度》第二十八條規(guī)定，退休人員死亡(含失蹤)的，其親屬應(yīng)在30日內(nèi)向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)，逾期不申報(bào)繼續(xù)領(lǐng)取定期待遇的該人員親屬，按冒領(lǐng)保險(xiǎn)待遇處理。 為此，市醫(yī)保中心監(jiān)管科立即進(jìn)行資料梳理分析，核實(shí)確認(rèn)冒領(lǐng)金額后，按照屬地原則至轄區(qū)鶴林派出所對(duì)該起案件進(jìn)行了報(bào)案移送。 03 排查核實(shí) 在鶴林派出所的配合下，市醫(yī)保中心工作人員多次赴丹陽(yáng)進(jìn)行人員排查，找到冒領(lǐng)人魯某，并對(duì)其進(jìn)行反復(fù)的政策宣傳及教育說(shuō)服。據(jù)了解，魯某目前已一次性退還冒領(lǐng)工傷津貼67000元，剩余錢款將由醫(yī)保中心通過(guò)法律途徑繼續(xù)追繳。 據(jù)市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹 從目前查出的問(wèn)題看，冒領(lǐng)行為中不少都是參保職工家屬?zèng)]有及時(shí)帶死亡證明到相關(guān)部門辦理停止待遇的手續(xù)。一些參保職工反映，平時(shí)對(duì)相關(guān)規(guī)定不太清楚，不知道需要在30日內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù)，只想著在處理完后事之后選擇方便的時(shí)候再辦理。而另一種冒領(lǐng)行為則是明知故犯，一些人趁著社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管的空隙，對(duì)家屬死亡情況有意隱瞞不報(bào)，惡意冒領(lǐng)社保待遇。 如果死亡人員親屬?zèng)]有按規(guī)定及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)停止待遇手續(xù)，將按冒領(lǐng)社保待遇規(guī)定處理。因此，冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)定期待遇(含失蹤)的人員，應(yīng)主動(dòng)到市醫(yī)保中心返還已冒領(lǐng)的待遇。 對(duì)超過(guò)時(shí)限30日依然不能退還的，按《社會(huì)保險(xiǎn)法》第88條、《工傷保險(xiǎn)條例》第60條、《刑法》第266條的規(guī)定，責(zé)令退回冒領(lǐng)的待遇，并處冒領(lǐng)金額二倍以上五倍以下的罰款； 對(duì)情節(jié)嚴(yán)重且拒不返還冒領(lǐng)待遇的人員交由當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)，依法追究其刑事責(zé)任。
