劉某某系某機(jī)械公司職工，從事銷售業(yè)務(wù)。2017年6月22日，劉某某參加單位組織的國外旅游，在乘坐游輪途中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救無效于次日上午10時左右死亡。醫(yī)院出具的死亡醫(yī)學(xué)證明書載明的死亡原因?yàn)槟X干功能衰竭、腦疝、腦出血、高血壓。

2017年7月27日，劉某某之妻孫某向人社局申請工傷認(rèn)定，要求認(rèn)定劉某某為工傷。

人社局于2017年9月26日作出《不予認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)為劉某某的上述情形，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認(rèn)定或者視同工傷的情形，決定不予認(rèn)定或者視同工傷。

劉某某不服，提起行政訴訟。

原審法院認(rèn)為，《工傷保險條例》第一條規(guī)定，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例。這里的事故傷害，是指職工在工作過程中發(fā)生的人身傷害或者急性中毒等事故。

《工傷保險條例》第十四條和第十五條分別以列舉的方式規(guī)定了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷和視同工傷的情形。其中《工傷保險條例》第十五條第（一）項(xiàng)規(guī)定，職工在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。所謂視同工傷，也就是說，這類情形本不應(yīng)屬于工傷保險的保護(hù)范疇，但考慮到其可能與工作存在著一定的聯(lián)系，從而在符合一定條件下視作工傷對待。

從《工傷保險條例》的立法目的來看，工傷保險是對勞動者在工作或其他職業(yè)活動中因意外事故或職業(yè)病造成的傷害給予補(bǔ)償?shù)纳鐣Ｕ现贫?，認(rèn)定工傷的前提是"因工"。因此，一般來講，疾病應(yīng)不屬于《工傷保險條例》保護(hù)的范圍。但《工傷保險條例》中上述條款的規(guī)定將突發(fā)疾病納入工傷保護(hù)的范疇，體現(xiàn)了立法對勞動者傾斜保護(hù)的原則和目的。

同時，為避免將突發(fā)疾病無限制地擴(kuò)大又明確了職工適用該規(guī)定視同工傷必須同時符合三個要件：工作時間、工作崗位、突發(fā)疾病死亡或者48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。這是強(qiáng)制性的法律規(guī)定，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

本案中，劉某某在單位組織的旅游途中突發(fā)疾病在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的情形不符合《工傷保險條例》第十五條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，也不符合《工傷保險條例》規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形。人社局經(jīng)調(diào)查核實(shí)，在法定期限內(nèi)作出不予認(rèn)定工傷決定并分別向職工家屬和用人單位送達(dá)，程序合法，并無不當(dāng)。

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第四條第（二）項(xiàng)規(guī)定，職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的，社會保險行政部門認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持。這里突出的是受到"傷害"，而劉某某是突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效死亡，該情形不符合亦不適用上述規(guī)定。孫某提出應(yīng)適用上述司法解釋等意見，要求撤銷案涉《不予認(rèn)定工傷決定書》的主張，理由不能成立，依法不予支持。綜上，一審法院依照《中華人民共和國行政訴訟法》第六十九條之規(guī)定，判決駁回孫某的訴訟請求。

二審法院經(jīng)審理認(rèn)為，本案焦點(diǎn)在于：劉某某在單位組織的旅游活動中突發(fā)疾病在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的情形是否應(yīng)認(rèn)定為工傷或者視同工傷。

《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，"職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;……（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;……"關(guān)于認(rèn)定工傷的以上規(guī)定有一個共同點(diǎn)，即如果職工要求認(rèn)定為工傷，則職工所受傷害必須是因?yàn)楣ぷ髟蛩鶎?dǎo)致。換言之，只有在工作過程中，因?yàn)楣ぷ髟蚨艿絺Φ那闆r下，職工所受傷害才有被認(rèn)定為工傷的可能。

《工傷保險條例》第十五條第（一）項(xiàng)規(guī)定，"職工在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。"因此，突發(fā)疾病視同工傷的一個基本要件是職工是在"工作時間和工作崗位上突發(fā)疾病"，即，要求突發(fā)疾病是在工作時間和工作崗位上發(fā)生。換言之，突發(fā)疾病視同工傷的前提是職工突發(fā)疾病發(fā)生于職工履行工作職責(zé)的過程中，并在工作時間和工作崗位上發(fā)生。"工作原因"，即履行工作職責(zé)，是職工視同工傷的核心要素。

綜上所述，劉某某在單位組織的旅游活動中突發(fā)疾病在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的情形，如果被認(rèn)定工傷或被視同工傷，其必須滿足的一個核心要素是劉某某突發(fā)疾病是在履行工作職責(zé)的過程中，因?yàn)楣ぷ髟蛩鶎?dǎo)致。

本案中，結(jié)合各方當(dāng)事人的陳述及人社局所作的調(diào)查筆錄，劉某某是在參加公司組織的赴日本旅游活動的過程中突發(fā)疾病，在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。其參加的赴日本旅游活動，雖由公司負(fù)擔(dān)費(fèi)用并代辦手續(xù)等，但并不帶有強(qiáng)制性，公司并未強(qiáng)制職工參加，且此次活動的內(nèi)容也與工作原因及履行工作職責(zé)無關(guān)，因此，此次活動不應(yīng)當(dāng)視為劉某某工作的一部分。換言之，劉某某參加公司組織的赴日本旅游活動中突發(fā)疾病并在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，并不符合工傷認(rèn)定三要素中的"工作原因"這一要素，即并非在履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生，該活動與劉某某的本職工作無關(guān)。而且，《工傷保險條例》將突發(fā)疾病視同工傷，本身就體現(xiàn)了立法對勞動者傾斜保護(hù)的原則和目的。

因此，對突發(fā)疾病視同工傷必須嚴(yán)格執(zhí)行《工傷保險條例》的規(guī)定，不能無限制地擴(kuò)大。工傷保險條例明確規(guī)定突發(fā)疾病視同工傷必須同時符合三個要件：工作時間、工作崗位、突發(fā)疾病死亡或者48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，劉某某突發(fā)疾病在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，并非在工作時間、工作崗位上發(fā)生，不是發(fā)生在工作過程中。因此，人社局根據(jù)調(diào)查的情況，對劉某某不予認(rèn)定或者視同工傷是正確的。

孫某所稱的劉某某系參加單位組織的領(lǐng)獎活動，其在旅游過程中死亡，符合"工作時間"、"工作崗位"、"突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡"的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的上訴意見沒有事實(shí)依據(jù)，依法不予支持。

綜上，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，程序合法，孫某的上訴請求沒有事實(shí)和法律依據(jù)，其上訴理由不能成立，對其上訴請求不予支持。二審判決如下：

駁回上訴，維持原判。