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員工入職時已超法定退休年齡,下班猝死是否可以認定為工傷?

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案 例 回 顧



周某某,男,2018年12月入職北京某保潔公司,入職時已超過法定退休年齡。


2020年2月6日20時左右,周某某在下班打卡時突然倒地不起,市紅十字會緊急救援中心到場后確認死亡,后經(jīng)司法鑒定為猝死。


2020年2月21日,周某某妻子向人社局申請工傷認定。


2020年6月18日,人社局作出《認定工傷決定書》,認為周某某受到的事故傷害,符合《工傷保險條例》第十五條第一款第(一)項之規(guī)定,屬于工傷認定范圍,現(xiàn)予以認定為視同工傷。


公司不服,申請行政復議。復議機關維持了《認定工傷決定書》。





公 司 起 訴



公司起訴:雙方不是勞動關系,不能認定為工傷。


公司提起行政訴訟,理由如下:


1、周某某突發(fā)疾病死亡時并非在工作時間及工作崗位,故不應視同工傷。


公司的工作安排為每日7:00-11:00、13:00-16:00以及17:30-18:30,而周某某突發(fā)疾病的時間是在晚20時許,并非在工作時間以及工作崗位上,因此不能視同工傷。


2、周某某已經(jīng)享受了基本養(yǎng)老待遇,其與公司之間應該是勞務關系,并非勞動關系。


周某某在公司處工作時已經(jīng)達到退休年齡,并且隱瞞了自己2016年已開始享受基本養(yǎng)老保險待遇的事實。如果將退休人員再納入到"職業(yè)勞動者"的范疇,并與其他勞動者一樣予以保護,必然產(chǎn)生邏輯悖論。因為,社保部門對于超過退休年齡的人員不予上社會保險,這跟《勞動合同法》關于單位要給其職工上社保是相互矛盾的,在法律實施上是有障礙的。


根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第二十一條規(guī)定,勞動者達到法定退休年齡的,勞動合同終止;《勞動合同法》第四十四條規(guī)定,勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的,勞動合同終止的相關規(guī)定,不應認定周某某視同工傷,應該認定雙方為勞務關系更符合邏輯?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第七條規(guī)定,用人單位與其招用的已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險待遇或領取退休金的人員發(fā)生用工爭議,向人民法院提起訴訟的,人民法院應當按勞務關系處理。





一 審 判 決



一審判決:周某某死亡符合工作崗位、工作時間要求。


一審法院認為,《工傷保險條例》第十五條第一款第(一)項規(guī)定,視同工傷的情形有:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的?!豆kU條例》第十九條第二款規(guī)定,職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。


本案中,雙方爭議的焦點有二,其一為周某某突發(fā)疾病死亡時,是否滿足"工作時間"和"工作崗位"兩個認定視同工傷的要件;其二為在周某某已超過退休年齡且享受過城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇的情形下是否符合視同工傷的認定條件。


"工作時間"的認定需要綜合考量崗位性質(zhì),執(zhí)行的工時制度、工作單位的規(guī)章制度、考勤記錄、加班情形及事發(fā)時的實際狀況等因素。公司主張周某某的工作時間為每日7:00-11:00、13:00-16:00以及17:30-18:30,病亡時間非工作時間,但公司在工傷認定階段及庭審中均未提交證據(jù)證明,且與在案證據(jù)相悖,結合雙方關于執(zhí)行綜合計算工時的約定,法院對其上述主張不予采納。人社局所提交的證據(jù)可以證明周某某系在工作時間突發(fā)疾病死亡。周某某從事保潔工作的地點為某商城,其在該工作區(qū)域下班打卡過程中突發(fā)疾病死亡,根據(jù)在案證據(jù)及雙方陳述,符合工傷認定中關于"工作崗位"的要求。


《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定,應當參加工傷保險而未參加工傷保險的,用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。工傷保險制度設立的目的是為了保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救助和經(jīng)濟補償,是否參加工傷保險只是關系到勞動者工傷待遇支付主體的問題,并非認定工傷的前提條件。


《最高人民法院行政審判庭關于超過法定退休年齡的進城務工農(nóng)民因工傷亡的,應否適用〈工傷保險條例〉請示的答復》([2010]行他字第10號)及《最高人民法院關于超過法定退休年齡的進城務工農(nóng)民在工作時間內(nèi)因公傷亡的,能否認定工傷的答復》([2012]行他字第13號)中均已明確,用人單位聘用的超過法定退休年齡的務工農(nóng)民,在工作時間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應當適用《工傷保險條例》的有關規(guī)定進行工傷認定。因此,公司所述周某某超過法定退休年齡無法繳納工傷保險,因此不能視同工傷的意見,不予采納。


《人力資源社會保障部關于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見(二)》第二條規(guī)定,達到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔工傷保險責任。周某某原職業(yè)為糧農(nóng),無在案證據(jù)證明其與其他機關、企事業(yè)單位存在退休關系,其生前并未享受上述規(guī)定中的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇,其享受的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇無論從性質(zhì)上還是從實際獲得的保險待遇上都與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇有本質(zhì)的區(qū)別。因此,對于公司所述周某某已享受過城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇,因此不能視同工傷的意見,亦不予采納。


綜上,一審判決駁回公司的訴訟請求。


公司不服,提起上訴。





二 審 判 決



二審判決:周某某在下班打卡時猝死,應當視同工傷。


二審法院認為,《工傷保險條例》第十五條第一款第(一)項規(guī)定,職工在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷?!蹲罡呷嗣穹ㄔ盒姓徟型リP于超過法定退休年齡的進城務工農(nóng)民因工傷亡的,應否適用〈工傷保險條例〉請示的答復》規(guī)定,用人單位聘用的超過法定退休年齡的務工農(nóng)民,在工作時間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應當適用《工傷保險條例》的有關規(guī)定進行工傷認定。


我國工傷保險的立法宗旨在于通過發(fā)揮工傷預防、工傷補償和工傷康復等工傷保險的基本功能,實現(xiàn)維護勞動者基本權益的主要目的。勞動保障行政部門作出工傷認定的行政行為,應當對主體、時間、空間等方面綜合進行考量,以確保作出的行政行為定性準確,切實維護勞動者合法權益。


本案中,周某某系進城務工農(nóng)民,于2018年12月19日入職公司,2020年2月6日20時左右,周某某在下班打卡時突然倒地不起,市紅十字會緊急救援中心到場后確認死亡,后經(jīng)鑒定符合猝死。該情形符合上述法律規(guī)定應當認定視同工傷的情形。


綜上,二審判決如下:駁回上訴,維持一審判決。


公司仍不服,向高院申請再審。





高 院 裁 決



高院裁定:人社局認定周某某屬工傷事實清楚,適用法律正確,程序亦無不當。


高院認為,根據(jù)最高人民法院行政審判庭《關于超過法定退休年齡的進城務工農(nóng)民因工傷亡的,應否適用〈工傷保險條例〉請示的答復》和最高人民法院行政審判庭《關于離退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構成勞動關系以及工作時間內(nèi)受傷是否適用<工傷保險條例>問題的答復》的主要精神,人社局認定周某某符合《工傷保險條例》第十五條第一款第一項規(guī)定的工傷情形,并作出《認定工傷決定書》,認定事實清楚,適用法律正確,程序亦無不當。


高院裁定如下:駁回公司的再審申請。