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員工出差,休息期間突發(fā)疾病,算不算工傷?

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案 例 回 顧



張某某是某汽車公司員工。


2018年6月5日,張某某到C市一汽公司出差,2018年6月11日凌晨,張某某在賓館突發(fā)腦出血,經(jīng)搶救無(wú)效于2018年6月11日上午9時(shí)許死亡。


2018年8月6日,張某某家屬向區(qū)人社局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),人社局于2018年11月6日作出《認(rèn)定工傷決定書》,對(duì)張某某的死亡認(rèn)定為工亡。


公司不服上述認(rèn)定工傷決定,向市人社局提出行政復(fù)議,市人社局決定撤銷區(qū)人社局作出的《認(rèn)定工傷決定書》,并責(zé)令區(qū)人社局在法定期限內(nèi)重新作出具體行政行為。


2019年5月20,區(qū)人社局于作出《不予認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)為張某某受到的事故傷害,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條的相關(guān)規(guī)定,決定不予認(rèn)定或者視同工傷。


張某某家屬不服,起訴至法院。




一 審 判 決



一審判決:張某某突發(fā)疾病死亡并非因個(gè)人活動(dòng)所造成,應(yīng)認(rèn)定為工傷。


一審法院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)為張某某突發(fā)疾病死亡的情形是否符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、十五條的規(guī)定。


張某某家屬認(rèn)為張某某是出差期間發(fā)生死亡,應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(五)項(xiàng),"職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的應(yīng)認(rèn)定工傷的規(guī)定",且應(yīng)適用《最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問(wèn)題的答復(fù)》([2007]行他字第9號(hào)),"職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間,在學(xué)習(xí)單位安排的休息場(chǎng)所休息時(shí)受到他人傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。"


本案中,張某某系在2018年6月11日凌晨在賓館休息時(shí)突發(fā)疾病后經(jīng)搶救無(wú)效死亡,[2007]行他字第9號(hào)最高人民法院答復(fù)中規(guī)定為"休息場(chǎng)所休息時(shí)受到他人傷害"之情形,根據(jù)文理解釋,與本案休息時(shí)突發(fā)疾病并不相關(guān),本院僅作為參考。


關(guān)于由"自發(fā)疾病死亡"可認(rèn)定工傷事宜,在《工傷保險(xiǎn)條例》視同工傷中有相關(guān)規(guī)定,其《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條(一)項(xiàng)之規(guī)定,職工應(yīng)在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的視同工傷的情形。本案中張某某符合突發(fā)疾病死亡情形,另經(jīng)人社局依據(jù)證據(jù)查明張某某系6月5日出差外地工作,6月6、7、8日工作,6月9日、10日為周六周日休息,張某某發(fā)病在6月10日晚至11日凌晨,故本案核心焦點(diǎn)是職工因工外出中的休息期間是否視為工作時(shí)間和工作崗位。


根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第五條規(guī)定職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予支持。張某某突發(fā)疾病死亡并非因個(gè)人活動(dòng)所造成,且外派工作期間發(fā)生疾病救治,本身就比在家時(shí)有親人陪伴情況下,發(fā)生疾病救治率要低,從保護(hù)勞動(dòng)者出發(fā)合議庭認(rèn)為張某某應(yīng)屬視同工傷情形。


綜上,一審判決撤銷區(qū)人社局2019年5月20日作出《不予認(rèn)定工傷決定書》,責(zé)令重作。


公司不服,提起上訴。



二 審 判 決



二審判決:從保護(hù)勞動(dòng)者出發(fā)認(rèn)為張某某屬工傷并無(wú)不當(dāng)。


二審法院認(rèn)為,本案的證據(jù)能夠證明張某某在單位外派出差期間,于2018年6月11日凌晨在賓館休息時(shí)突發(fā)疾病,后經(jīng)搶救無(wú)效于2018年6月11日上午9時(shí)許死亡的事實(shí)。


原審認(rèn)為張某某突發(fā)疾病死亡并非因個(gè)人活動(dòng)所造成,且外派工作期間發(fā)生疾病救治,本身就比在家時(shí)有親人陪伴情況下,發(fā)生疾病救治率要低,并從保護(hù)勞動(dòng)者出發(fā)認(rèn)為張某某應(yīng)屬視同工傷情形的認(rèn)定并無(wú)不當(dāng)。上訴人的上訴請(qǐng)求,本院不予支持。


綜上,依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第八十九條第一款(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:駁回上訴,維持原判。




申 請(qǐng) 再 審



申請(qǐng)?jiān)賹彛涸瓕彿ㄔ簩⑴神v出差等同于因工外出,將休息時(shí)間等同于工作時(shí)間、工作崗位,屬混淆概念、認(rèn)定事實(shí)不清


公司仍不服,向高院申請(qǐng)?jiān)賹?。公司認(rèn)為,原審法院將派駐出差等同于因工外出,將休息時(shí)間等同于工作時(shí)間、工作崗位,均屬于混淆概念、認(rèn)定事實(shí)不清。張某某系在派駐出差的休息期間突發(fā)疾病,且系因家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)院的錯(cuò)誤決定導(dǎo)致耽誤救治而死亡,原審法院適用因工外出的法律條款與本案事實(shí)不符,屬于適用法律錯(cuò)誤。



高 院 裁 決



高院裁定:張某某受公司指派到外地屬臨時(shí)出差不是長(zhǎng)期派駐,應(yīng)認(rèn)定為工傷。


高院認(rèn)為,本案的焦點(diǎn)問(wèn)題是張某某受公司指派到外地工作是臨時(shí)出差還是長(zhǎng)期派駐。


《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)、第十五條第(一)項(xiàng)、第十九條第二款規(guī)定,職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。《XX省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十一條第一款第(二)項(xiàng)規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。除法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外,應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:涉及派駐外地工作的,對(duì)有固定住所和明確作息時(shí)間的情形,按照駐在地正常工作情形處理。


本案中,區(qū)人社局作出的被訴不予認(rèn)定工傷決定的主要內(nèi)容為:申請(qǐng)人述稱,2018年6月5日公司派張某某到長(zhǎng)春出差,2018年6月11日凌晨張某某在賓館突發(fā)腦出血,經(jīng)搶救無(wú)效于6月11日9時(shí)24分去世。根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下:張某某受到的事故傷害,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或視同工傷的情形,現(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。被訴不予認(rèn)定工傷決定并未認(rèn)定張某某受指派到長(zhǎng)春工作是臨時(shí)出差還是長(zhǎng)期派駐,亦未載明其調(diào)查核實(shí)的情況以及不予認(rèn)定或視同工傷的理由,屬于認(rèn)定事實(shí)不清,依法應(yīng)予撤銷。公司員工劉某及公司委托代理人在區(qū)人社局于2018年11月1日所作的詢問(wèn)筆錄中均證實(shí),到C市工作是臨時(shí)出差而非長(zhǎng)期派駐,且其提供的證據(jù)亦不足以證明本案符合長(zhǎng)期派駐外地工作的法定條件,故原審法院認(rèn)定張某某系在因工外出期間突發(fā)疾病并適用與該事實(shí)相關(guān)聯(lián)的法律條款并無(wú)不當(dāng)。


公司雖主張張某某系因家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)院的錯(cuò)誤決定導(dǎo)致耽誤救治而死亡,但未能提供有效證據(jù)予以證明,區(qū)人社局雖經(jīng)調(diào)查亦未取得有效證據(jù)予以證明,故原審法院對(duì)其該項(xiàng)主張未予支持亦無(wú)不當(dāng)。公司的再審理由不能成立,本院對(duì)其再審請(qǐng)求依法不予支持。


綜上高院裁定如下:駁回公司的再審申請(qǐng)。