案 例 回 顧
鄭某某于2017年9月20日入職某服裝公司,從事高級陳列督導(dǎo)工作。
受公司指派,鄭某某從2019年4月2日至2019年4月16日到H市及N市區(qū)域的門店巡店,工作內(nèi)容為現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)整門店的陳列、店鋪形象檢查等工作。
4月11日在X市巡店,工作結(jié)束后,鄭某某接受店長高某宴請,晚餐時三人共喝了三瓶白酒和一瓶啤酒,于當(dāng)晚入住酒店,4月12日凌晨鄭某某被發(fā)現(xiàn)死亡,110和120到達(dá)現(xiàn)場。
鄭某某事發(fā)時的急救中心院前急救病歷顯示,急救人員到場時鄭某某已經(jīng)死亡,現(xiàn)場初步診斷猝死、院前死亡、酒精中毒。
公安局刑偵民警到達(dá)現(xiàn)場勘查后,確認(rèn)排除他殺,非刑事案件。
2019年9月27日,廈門市人社局作出不予認(rèn)定工傷決定,認(rèn)為鄭某某死亡不符合《工傷保險條例》第十六條第(二)項的規(guī)定,不予認(rèn)定為工傷。
鄭某某家屬對該不予認(rèn)定工傷決定不服,于2019年10月17日向市人民政府申請行政復(fù)議。
2019年12月9日,市人民政府作出行政復(fù)議決定,認(rèn)為診斷表明鄭某某系"猝死,酒精中毒",并非由于工作原因?qū)е碌乃劳?,市人社局認(rèn)定事實清楚,程序合法,但其適用《工傷保險條例》第十六條第(二)項的規(guī)定不準(zhǔn)確,應(yīng)當(dāng)以"申請人的工傷認(rèn)定申請不符合第十四條第(五)項的規(guī)定"作為依據(jù),但因市人社局處理結(jié)果正確,應(yīng)予以維持。
鄭某某家屬不服該上述工傷行政認(rèn)定及行政復(fù)議決定,提起行政訴訟。
一 審 判 決
一審判決:大量飲酒行為,與工作原因缺乏必要的關(guān)聯(lián)性,與職工從事職業(yè)所創(chuàng)造的利益無關(guān),并非滿足職業(yè)利益的需要,不能認(rèn)定為工傷。
一審法院認(rèn)為,經(jīng)過庭審及歸納各方訴訟意見,各方當(dāng)事人對鄭某某在X市出差時晚餐飲酒,隨后入住酒店被發(fā)現(xiàn)猝死的事實無異議,但就其死亡是否因工作原因存有爭議。市人社局依據(jù)《工傷保險條例》第十六條規(guī)定,對其2019年4月12日酒后猝死一事依法不予認(rèn)定為工傷。市人民政府在復(fù)議審查、決定過程中,雖維持上述不予認(rèn)定工傷決定處理結(jié)果,但認(rèn)定市人社局上述法律適用不準(zhǔn)確,并予以變更,認(rèn)為應(yīng)該以鄭某某不屬于《工傷保險條例》第十四條第(五)項的規(guī)定情形作為依據(jù)。因此,前述事實爭議及法律問題是本案的審查重點。
"因工外出期間"不同于一般工作模式,無法直接以工作場所或者工作崗位來認(rèn)定,而應(yīng)當(dāng)根據(jù)職工外出是否因工作或者為用人單位的正當(dāng)利益等方面綜合考慮。從目前能夠確認(rèn)的事實看,鄭某某事發(fā)時處于公司指派出差過程中,因此市人民政府認(rèn)定應(yīng)適用"因工外出"情形,應(yīng)予以認(rèn)同。
《工傷保險條例》第十四條第一款第(五)項規(guī)定,因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷。職工在因工外出期間,雖然工作任務(wù)和工作目的都很明確,但是由于執(zhí)行既定任務(wù)的環(huán)境與一般的單位環(huán)境不同,職工要為執(zhí)行任務(wù)做很多準(zhǔn)備工作,有時為了實現(xiàn)工作目的,還需要進(jìn)行一些社交和公關(guān)活動。因此,這些準(zhǔn)備活動和真正的工作活動也可以構(gòu)成職工外出期間的工作行為。這時如果職工由于工作原因受到事故傷害,按照工傷保險的基本精神,也應(yīng)該認(rèn)定為工傷。由于因工外出期間,工作時間和地點具有靈活性,因此受傷害是否由于工作原因,是判斷工傷與否的關(guān)鍵。
鄭某某確系因工外出期間,但由于死亡時間發(fā)生在飲酒后回酒店休息的凌晨,是否由于工作原因需要進(jìn)一步結(jié)合在案事實進(jìn)行分析。由于鄭某某無其他死因鑒定、證明材料,因此市人社局和市人民政府采納急救中心的院前急救病歷所載明的內(nèi)容作為依據(jù),并無不當(dāng)。
從該病歷及后續(xù)的公安機(jī)關(guān)的出警材料可以看出,鄭某某系猝死,酒精中毒。結(jié)合在案事實,鄭某某上述死亡結(jié)果的發(fā)生確系出現(xiàn)大量飲酒之后。在沒有其他致死原因的證明材料的情況下,飲酒行為與死亡結(jié)果有密切關(guān)系。鄭某某家屬主張上述飲酒行為系屬于公務(wù)接待,是工作職能的延續(xù),應(yīng)當(dāng)視為工作原因。鄭某某的工作崗位是陳列督導(dǎo),負(fù)責(zé)督導(dǎo)店面陳列工作,按一般認(rèn)知,飲酒并非其工作內(nèi)容。按照公司及高某的陳述,鄭某某本次工作對經(jīng)銷商下設(shè)店面的檢查、督導(dǎo),一般情況下不需要為工作原因進(jìn)行公務(wù)接待。從當(dāng)?shù)厝松绮块T的調(diào)查情況看,高某明確表示對其店面的督導(dǎo)工作已經(jīng)于上午完成,晚飯是出于對上級督導(dǎo)工作的尊重和感謝而進(jìn)行的私人宴請。因此,在案證據(jù)無法證實鄭某某等人為工作原因而進(jìn)行的公務(wù)接待或者工作餐。
并且,鄭某某等三人飲酒的數(shù)量上看,不僅已經(jīng)超過鄭某某正常工作職責(zé)范圍內(nèi)容,也已經(jīng)明顯超過一般的工作餐的合理范圍。大量飲酒的行為,與工作原因之間也缺乏必要的關(guān)聯(lián)性,與職工從事職業(yè)所創(chuàng)造的利益無關(guān),并非滿足職業(yè)利益的需要。因此,在這種情況下,要將鄭某某醉酒后發(fā)生猝死認(rèn)定為由于工作原因死亡,事實依據(jù)確有不足。
鄭某某家屬提出由于公司指派鄭某某處于長期出差的狀態(tài),壓力較大,亦可能是本次猝死的誘因。但由于鄭某某并未尸檢,對其死亡原因缺乏進(jìn)一步的判定,在沒有相關(guān)證據(jù)支持的情況下,無法采納。
綜上,就目前在案證據(jù)而言,市人民政府在采信市人社局調(diào)查的事實基礎(chǔ)上,認(rèn)定鄭某某盡管屬于因工外出期間,但其死亡情形不符合《工傷保險條例》第十四條第一款第(五)項規(guī)定,故支持市人社局的不予認(rèn)定工傷結(jié)果,并無不當(dāng)。
綜上,市人社局作出案涉市職工工傷認(rèn)定事實清楚,符合法定程序,適用法律、法規(guī)不準(zhǔn)確,但已被案涉行政復(fù)議決定所更正。市人民政府作出案涉行政復(fù)議決定,合法有據(jù),并無不當(dāng),應(yīng)當(dāng)予以支持。一審判決駁回了鄭某某家屬的訴訟請求。
提 起 上 訴
提起上訴:宴請屬于正常工作的延續(xù),和工作性質(zhì)密不可分,屬于公務(wù)接待,應(yīng)認(rèn)定為工傷。
鄭某某家屬不服一審判決,提起上訴,理由如下:
1、鄭某某出差第一天晚上接受地方門店店長的宴請屬于正常工作的延續(xù),和其工作性質(zhì)密不可分,屬于公務(wù)接待。鄭某某是公司銷售中心陳列管理部員工,是督導(dǎo)管理崗位,是高某的上級領(lǐng)導(dǎo),其到品牌的地方門店進(jìn)行督導(dǎo)檢查,下級安排公務(wù)接待符合常理;
2、一審法院關(guān)于鄭某某工作于上午完成的認(rèn)定不符合事實,鄭某某出差第一天不僅要對高某負(fù)責(zé)的門店進(jìn)行陳列督導(dǎo),還要去其他門店,中午高某對鄭某某發(fā)出明確的性質(zhì)為工作餐的要求,其因下午還要到高某店里工作,將工作餐推后;
3、聚餐三人屬于工作關(guān)系,平時沒有私人交往,鄭某某是第一次到錫林浩特市出差,當(dāng)天不是私人宴請;
4、鄭某某從事銷售部門的高級陳列督導(dǎo)工作多年,常年外地出差,出差時間死亡應(yīng)認(rèn)定為工傷。
二 審 判 決
二審判決:飲酒并非工作內(nèi)容,酒后猝死并非因工作原因?qū)е碌乃劳?,不能認(rèn)定為工傷。
二審法院認(rèn)為,本案爭議的焦點是鄭某某出差期間酒后猝死能否認(rèn)定工傷。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第(五)項的規(guī)定,因公外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。本案事故發(fā)生前,鄭某某出差到經(jīng)銷商下設(shè)店面進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。當(dāng)天上午在高某擔(dān)任店長的錫林浩特市店檢查督導(dǎo)后,下午到其他店督導(dǎo),晚上接受高某宴請飲酒后死亡,診斷證明為猝死,酒精中毒。鑒于飲酒并非鄭某某的工作內(nèi)容,其酒后猝死并非因工作原因?qū)е碌乃劳?,市人社局決定不予認(rèn)定工傷,事實清楚,程序合法,市人民政府認(rèn)定鄭某某死亡不符合《工傷保險條例》第十四條第一款第(五)項的規(guī)定,維持了市人社局《不予認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定事實清楚,程序合法。
上訴人關(guān)于鄭某某當(dāng)天晚餐喝酒是其工作的延續(xù),應(yīng)視為因工作原因?qū)е滤劳龅纳显V請求,缺乏事實和法律依據(jù),本院不予支持。據(jù)此,二審判決如下:駁回上訴,維持原判決。