職業(yè)病加重后可否重新進行工傷認定
2008年，劉某在共和煤業(yè)有限公司從事采煤期間被診斷為一期塵肺，并被認定為工傷。自2010年2月起，劉某開始在獅子山煤業(yè)有限公司從事采煤工作，劉某在入職前體檢和工傷保險參保體檢時均未查出患塵肺病。2013年劉某被診斷為煤工塵肺叁期，經大足人社局認定，確認劉某所患塵肺叁期為工傷。2014年11月25日，大足人社局以"同一受傷部位不能進行重復認定"的原則為由，作出了撤銷劉某塵肺叁期的工傷認定通知。劉某對此不服，于2014年12月23日向法院提起行政訴訟，請求依法撤銷該通知。
另一種意見認為，劉某塵肺叁期應認定為工傷。勞動者因患職業(yè)病被認定為工傷并享受工傷保險待遇，與原用人單位解除勞動關系后，又到其他用人單位從事與職業(yè)病相關的工作，期間所患職業(yè)病加重的，應認定為工傷。1.職業(yè)病診斷證明書與職業(yè)病鑒定書的效力工傷保險條例第十四條將患職業(yè)病列為認定工傷的情形之一，在職業(yè)病工傷鑒定中，患病勞動者進行職業(yè)病鑒定是認定工傷的前提。根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的相關規(guī)定，"依法取得的職業(yè)病診斷證書或職業(yè)病鑒定書"是認定患職業(yè)病為工傷的依據(jù)，這里的"依法"包括兩層含義，其一，職業(yè)病診斷書或鑒定書應由合法的診斷或鑒定機構按照相關規(guī)定和程序作出。其二，相關當事人對職業(yè)病診斷（鑒定）結論有異議，應在法定期間內申請重新鑒定，當事人對鑒定結論無異議，或經再鑒定程序終結的，該證明（鑒定）書即可成為社保部門認定工傷的事實依據(jù)。工傷保險條例第十九條第一款規(guī)定，"對依法取得職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險部門不再進行審查核實"。由于職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書是由經批準承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構，嚴格按照職業(yè)病防治法等規(guī)定作出，故其可以作為社保部門認定勞動者是否患職業(yè)病的證據(jù)。根據(jù)立法本意可推知，在患職業(yè)病工傷認定中，社保部門對依法作出的職業(yè)病診斷證明（鑒定）書應進行形式審查而非實質審查，也即社保部門對勞動者患職業(yè)病的事實無需再進行調查核實。本案中，相關當事人并未對劉某塵肺叁期的職業(yè)病診斷證明書提出異議，可以確認該證明書已具備法律效力。而社保部門依據(jù)該職業(yè)病診斷證明書認定劉某塵肺叁期屬于工傷的確認行為，也符合工傷保險條例的規(guī)定。按照行政訴訟法相關規(guī)定，適用法律、法規(guī)是否正確是審查行政行為合法的內容之一，也是"法無規(guī)定不可為"行政行為實施原則的要求和體現(xiàn)。行政機關實施對行政相對人權利義務產生實際影響的行政行為，應當有法律、法規(guī)的明確規(guī)定與授權。在工傷認定中，工傷保險條例僅規(guī)定了患職業(yè)病是認定工傷的情形之一，但對于患職業(yè)病屬于同一病情加重，或是患不同種類職業(yè)病等情況未予以區(qū)分。本案中，大足人社局援引"同一部位不能重復認定工傷"原則作為撤銷劉某塵肺叁期工傷認定的依據(jù)，但并未舉證證明該原則所依據(jù)的規(guī)范性文件，故其撤銷工傷認定的行政行為缺乏依據(jù)，應予糾正。職業(yè)病具有病理變化不易逆轉、病情極易逐漸加重的特性，當職業(yè)病患者已認定為工傷并享受了工傷保險待遇，且與用人單位解除勞動合同后，在其再就業(yè)并參加工傷保險的情況下，職業(yè)病病情有所加重，社保部門進行工傷認定將面臨如下困惑：經診斷為職業(yè)病病情加重，傷殘等級增加，此時應視為職業(yè)病病理性惡化還是應認定為新的工傷？本案即屬此種情形。筆者認為，此種情況下能否認定工傷的關鍵在于考察患職業(yè)病職工再就業(yè)的工作性質與病情加重有無因果關系，照此標準可分為以下兩類情形進行處理：第一，勞動者再就業(yè)的工作性質與職業(yè)病加重無關，則不宜認定為新的工傷。此時如果勞動者仍在原單位工作的，可按照工傷保險條例第二十八條規(guī)定的傷殘情況發(fā)生變化的情況處理。如勞動者與前一用人單位已解除勞動關系，并獲得一次性支付工傷保險待遇，則不能就職業(yè)病加重情況在第二次參工期間獲得工傷認定及相應的工傷待遇賠償。第二，勞動者再就業(yè)的工作性質與職業(yè)病加重存在因果關系的，此種情況應認定為新的工傷?？砂凑展ｋU條例第四十五條"職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的等級享受傷殘津貼待遇"處理，即使勞動者此前因職業(yè)病認定為工傷并享受了工傷保險待遇，并不影響現(xiàn)因職業(yè)病加重再次認定工傷并享受工傷保險。