我國首部《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》正式頒布，于2020年5月1日正式實施。條例明確要求，醫(yī)?；饘？顚Ｓ?，任何組織和個人不得侵占或者挪用。參保人員不得將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，不得重復(fù)享受醫(yī)保待遇，不得利用醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)賣藥品。若以騙取醫(yī)療保障基金為目的，將暫停個人醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個月，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。

條例明確，將日常監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果等情況納入全國信用信息平臺等，按照國家有關(guān)規(guī)定實施懲戒。用醫(yī)?；鹳徺I日用品等行為都是騙保行為，將會受到法律制制裁。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司負責(zé)人表示，將"定點零售藥店提供藥品服務(wù)時應(yīng)核對參保人有效身份憑證，做到人證相符"中的"有效身份憑證"解讀為"居民身份證"不準(zhǔn)確，易對社會造成困擾。這里提到的"有效身份憑證"指能夠證明參保人參保身份的證件和憑證，包括醫(yī)?？?、社保卡、醫(yī)保電子憑證等。

國家醫(yī)療保障局曾明確指出，"2020年底前取消"的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的個人賬戶，并不是所有醫(yī)保個人賬戶。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不會受影響。

個人賬戶醫(yī)?？ɡ镉囝~不會清零，居民個人繳費部分和政府補貼部分資金將會計入統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金賬戶里，不論是住院或者門診就醫(yī)時，都可按規(guī)定比例進行報銷。

我國將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗，人們平時熟知的"一類苗"，如乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗等就是免疫規(guī)劃疫苗。免疫規(guī)劃疫苗由政府免費提供，其與醫(yī)保目錄藥品是兩個不同的資金渠道，屬于公共衛(wèi)生體系而非基本醫(yī)保體系。

職工醫(yī)保門診共濟保障改革正逐漸在全國推廣，簡單來說，就是職工醫(yī)保參保人的門診費用由以前主要通過"個人賬戶"方式保障，轉(zhuǎn)為現(xiàn)在通過"共濟保障"，也就是統(tǒng)籌來報銷。一個明顯的變化是原來從統(tǒng)籌基金劃入個人賬戶的一部分資金不再劃入，而是留在統(tǒng)籌基金共濟使用。

這里"共濟"的本質(zhì)是保險，把大家的錢放在一起，給發(fā)生風(fēng)險事件（疾?。┑娜擞?，共同抵御疾病風(fēng)險。從表面上看，改革帶來的變化是參保人當(dāng)期新計入個人賬戶的錢減少了，但這筆錢并沒有"丟失"，而是用來加強大家的門診保障。從長遠看，參保人不會吃虧，其醫(yī)保待遇是逐步提高的，特別是門診保障會進一步提高，且并不新增單位和個人繳費額度。