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同樣是醫(yī)保參保人,為什么有時(shí)候報(bào)銷比例不一樣?

大家平時(shí)看病買藥時(shí)或許遇到過這樣的問題,同樣都參加了醫(yī)保,為什么有時(shí)候你的報(bào)銷比例和別人的不一樣?下面就一起來了解一下吧。

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不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例有所差異

國家鼓勵(lì)患者小病在基層醫(yī)院看,大病再去大醫(yī)院看,醫(yī)保部門為了對患者起到引導(dǎo)作用,在基層醫(yī)院的報(bào)銷比例比在大醫(yī)院高,因此同樣類型的參保人,在不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷比例會(huì)不同。


在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級相同的條件下,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷比例不同

由于職工醫(yī)保和居民醫(yī)保這兩個(gè)險(xiǎn)種在參保和籌資上有差別。職工醫(yī)療保險(xiǎn)年均繳費(fèi)要幾千元,居民醫(yī)療保險(xiǎn)年人均繳費(fèi)只有幾百元,因此報(bào)銷待遇不同,在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級相同的情況下,報(bào)銷的比例費(fèi)用也不同,職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要稍微高一些,報(bào)銷的錢也多一些。


在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保類型都相同的情況下,職工醫(yī)保的參保人是否在職也會(huì)對報(bào)銷比例有影響

一般來說,職工醫(yī)保的參保,退休人員的報(bào)銷比例比在職職工的高。


溫馨提示 

在同等級的情況下,公立醫(yī)院和民營醫(yī)院報(bào)銷比例一致。醫(yī)保政策規(guī)定,只要是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),報(bào)銷比例只與參保人的身份(職工、居民、在職、退休等)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別有關(guān),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公立、民營屬性無關(guān)。因此參保人完全不用擔(dān)心去民營醫(yī)院看病報(bào)銷得少,可以根據(jù)自己的需要來選擇醫(yī)院。