案例回顧
林某系某保安公司員工,2015年9月17日,林某在駕駛電瓶車上班途中發(fā)生交通事故身亡。因事發(fā)路段無監(jiān)控,也沒有目擊證人,交警部門作出結(jié)論為事故責(zé)任無法認(rèn)定的《道路交通事故證明書》。
隨后,公司向市人力資源與社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),人社局以交通事故系單方事故,林某在事故中應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形,決定不予認(rèn)定工傷或者視同工傷。林某家屬不服,向法院提起行政訴訟。
法院審理
法庭上,人社局辯稱,通過查閱事故檔案、詢問經(jīng)辦民警、勘查現(xiàn)場(chǎng)、與當(dāng)?shù)厝罕娊徽?,均未發(fā)現(xiàn)第三方肇事逃逸的跡象,也未發(fā)現(xiàn)因其他人員責(zé)任引發(fā)事故的跡象,結(jié)合事故發(fā)生的地點(diǎn)、路況、天氣、車輛受損情況,認(rèn)定該起事故屬于單方事故,林某作為駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任,因此作出不予認(rèn)定工傷決定并無不當(dāng)。
法院經(jīng)審理認(rèn)為,人社局依據(jù)公安機(jī)關(guān)在事故調(diào)查中形成的處理材料以及在工傷認(rèn)定程序中走訪當(dāng)?shù)厝罕姾徒?jīng)辦民警形成的工作記錄等材料,即作出交通事故系單方事故的認(rèn)定證據(jù)不足。而且根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》,因一方當(dāng)事人的過錯(cuò)導(dǎo)致道路交通事故的,承擔(dān)全部責(zé)任;各方均無導(dǎo)致道路交通事故的過錯(cuò),屬于交通意外事故的,各方均無責(zé)任。
人社局忽略"過錯(cuò)"二字,在未能提供任何證據(jù)證明林某在該起事故中,存在何種過錯(cuò)以及過錯(cuò)程度的情況下,直接認(rèn)定林某應(yīng)負(fù)單方事故主要責(zé)任,不符合該條文的規(guī)定,從現(xiàn)有證據(jù)看該事故并不能排除屬于交通意外事故的可能。因此,人社局認(rèn)定林某負(fù)事故主要以上責(zé)任進(jìn)而作出不予認(rèn)定工傷決定主要證據(jù)不足,適用法律法規(guī)錯(cuò)誤,應(yīng)予撤銷。
法官釋法:不予認(rèn)定工傷需證明職工承擔(dān)主要以上責(zé)任
該案承辦法官介紹說,交通事故責(zé)任無法認(rèn)定的情形并不排斥受害職工主張享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。從《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定看,受到道路交通事故傷害的認(rèn)定為工傷需具備"非本人主要責(zé)任"的限制性條件,但該條文從責(zé)任劃分角度僅排除了在交通事故中負(fù)主要責(zé)任和全部責(zé)任的受害人可以享受工傷待遇的情形,并未排除事故責(zé)任無法認(rèn)定情形下的受害職工可以主張享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第一條的規(guī)定,當(dāng)事故責(zé)任認(rèn)定書不存在或者內(nèi)容不明確時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)職工在交通事故中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任作出認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證據(jù)。
本案中,林某發(fā)生道路交通事故死亡,經(jīng)公安機(jī)關(guān)確認(rèn)為事故責(zé)任無法認(rèn)定,作為非專業(yè)處理機(jī)構(gòu)的人社局顯然不能僅憑借公安機(jī)關(guān)形成的材料得出林某負(fù)事故主要以上責(zé)任的結(jié)論。人社局制作的事故地點(diǎn)照片、現(xiàn)場(chǎng)圖距離事故發(fā)生已有一月余,工作記錄也只能反映曾向當(dāng)?shù)厝罕娏私馇闆r和向經(jīng)辦民警詢問情況,未制作調(diào)查詢問筆錄,僅憑上述證據(jù)無法證明林某應(yīng)負(fù)事故主要以上責(zé)任。
案件負(fù)責(zé)法官說,工傷保險(xiǎn)的立法目的核心要義在于工傷救濟(jì)與補(bǔ)償,保障因工作受到傷害的勞動(dòng)者救濟(jì)與補(bǔ)償優(yōu)先。因此,在窮盡調(diào)查手段仍無法確定事故責(zé)任的情況下,應(yīng)當(dāng)根據(jù)立法本意,作出有利于勞動(dòng)者的推斷。