案例回顧
張某與死者石某系夫妻關(guān)系,石某系公司員工。2018年1月9日18時(shí)15分左右石某上班時(shí)在該公司車間巡視時(shí)暈倒,經(jīng)120急救送往重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院救治,該醫(yī)院診斷為:
1、腦干出血;
2、代謝性酸中毒;
3、電解質(zhì)紊亂;
4、高血壓3級(jí),很高危;
5、急性胃粘膜病變;
6、急性上消化道出血;
7、腎功能不全;
8、混合型高脂血癥。治療期間石某病情繼續(xù)加重。
該院于2018年1月9日20時(shí)30分和次日3時(shí)30分兩次發(fā)出《病危通知書》,2018年1月11日16時(shí)18分左右,石某家屬要求立即拔除氣插導(dǎo)管,拒絕呼吸機(jī)輔助通氣治療,重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院反復(fù)與家屬溝通告知風(fēng)險(xiǎn)后,石某家屬仍堅(jiān)持放棄治療并簽字要求拔除氣插導(dǎo)管,石某在16時(shí)40分拔除氣插導(dǎo)管后于2018年1月11日17時(shí)00分心跳停止,宣布臨床死亡。
之后,公司提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),九龍坡人社局作出《不予認(rèn)定視同工傷決定書》,認(rèn)定石某同志于2018年1月11日受到的傷害,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條之規(guī)定,不屬于工傷認(rèn)定的情形,決定不予認(rèn)定為工傷。張某收到后不服,提起行政訴訟,請(qǐng)求撤銷九龍坡人社局作出的行政行為。
一審判決
一審法院認(rèn)為:
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)"在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的"。
雖然張某之夫石某是在上班期間在車間巡視時(shí)突發(fā)疾病,送往醫(yī)院搶救后并于48小時(shí)內(nèi)死亡,但結(jié)合本案審理來看,在搶救臨近48小時(shí)時(shí),石某家屬要求放棄搶救,醫(yī)方多次提醒放棄搶救對(duì)石某生命的不利后果,石某家屬仍堅(jiān)持放棄對(duì)病人的搶救,致使石某在放棄搶救后死亡,故石某的死亡不完全符合條例規(guī)定的搶救無效死亡的規(guī)定。
人社局據(jù)此認(rèn)為石某的死亡,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條之規(guī)定,不屬于工傷認(rèn)定的情形,從而決定不予認(rèn)定為工傷的行為,并無不當(dāng)。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十九條的規(guī)定,判決:駁回張某的訴訟請(qǐng)求。
上訴人張某不服一審判決上訴。
二審判決
二審法院認(rèn)為:
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定:"職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的……"該法條的含義是:
一、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡;
二、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。此兩種情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
本案中,石某上班期間在車間巡視時(shí)突發(fā)疾病,被送往醫(yī)院搶救,但在搶救臨近48小時(shí)時(shí),石某家屬要求放棄搶救,醫(yī)方多次提醒放棄搶救對(duì)石某生命的不利后果,石某家屬仍堅(jiān)持放棄對(duì)病人的搶救,致使石某在放棄搶救后死亡。故石某的死亡系放棄治療死亡而非搶救無效死亡,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定的搶救無效死亡的情形。人社局依據(jù)本案情況所作《不予認(rèn)定視同工傷決定書》正確,且程序合法。
綜上,張某請(qǐng)求撤銷九龍坡人社局所作的《不予認(rèn)定視同工傷決定書》及南岸區(qū)人民法院一審判決的上訴理由不能成立,本院不予支持。判決如下:駁回上訴,維持原判。
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張某申請(qǐng)?jiān)賹彿Q:
一、二審判決案件事實(shí)沿襲一審判決,有意忽略石某的關(guān)鍵病情,該事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤。首先,中醫(yī)院的病例表明石某入院診斷的其中兩項(xiàng)為:1.腦干出血量約9ml;2.高血壓3級(jí),很高危。該院出具的《診斷證明》記載"石某入院時(shí)病情極危重,隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸心跳停止而死亡......治療期間病情繼續(xù)加重......"而對(duì)上述關(guān)鍵病情,一、二審法院只字不提。
其次,根據(jù)該院主任醫(yī)師朱向陽(yáng)的講解(有錄音為證)來看,一審認(rèn)定"在搶救臨近48小時(shí)時(shí),石某家屬要求放棄搶救,醫(yī)方多次提醒放棄搶救對(duì)石某生命的不利后果,石某家屬仍堅(jiān)持放棄對(duì)病人的搶救,致使石某在放棄搶救后死亡",顯然是在沒有尊重患者基本病情和病人親屬情感情況下作出的認(rèn)定,與事實(shí)嚴(yán)重不符。
二、法院判決對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條的理解均有違反法律本意和立法宗旨,其適用法律錯(cuò)誤。首先,根據(jù)用人單位陳述和九龍坡中醫(yī)院出具的病歷記錄,石某確系在工作時(shí)間、工作崗位,突發(fā)疾病48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。其次,病人親屬在石某治療過程中已竭盡全力配合治療,甚至在主任醫(yī)師多次叮囑告知石某病情極其危重,自主呼吸巳消失,繼續(xù)治療費(fèi)用非常高,還隨時(shí)可能死亡的情況下,仍堅(jiān)持要求醫(yī)院盡力救治,最終在醫(yī)師多次解釋和強(qiáng)調(diào)石某腦干出血量達(dá)9m1以上,不敢動(dòng)手術(shù)也無法轉(zhuǎn)院,救活的幾率基本上為零的情況下,才被迫選擇放棄治療。
再次,病人親屬接到石某的病危消息后第一時(shí)間趕到了醫(yī)院,竭盡全力地協(xié)助醫(yī)院搶救石某的生命,直到醫(yī)院用盡所有的治療方法和手段后,石某的病情仍無明顯緩解,一直處于深度昏迷狀態(tài),為了減少搶救石某所帶來痛苦,才被迫放棄治療,而石某在醫(yī)院停止搶救后其生命體征僅維持了20分鐘便隨即死亡,病人親屬在這種情況下選擇放棄毫無意義的繼續(xù)搶救并沒有過錯(cuò)。石某在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡,完全符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,故一、二審判決在適用法律存在錯(cuò)誤。綜上,請(qǐng)求該案予以再審,撤銷一、二審判決,并改判撤銷《不予認(rèn)定視同工傷決定書》。
高院裁決
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第一項(xiàng)其中規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。據(jù)此,在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病48小時(shí)之內(nèi)死亡視同工傷,應(yīng)當(dāng)具備"經(jīng)搶救無效死亡"的條件。本案中,石某雖然在上班期間突發(fā)疾病,后被送往醫(yī)院搶救,并在48小時(shí)之內(nèi)死亡。而從本案查明事實(shí)來看,在臨近搶救48小時(shí)之前,系病人親屬主動(dòng)要求醫(yī)院放棄對(duì)石某的搶救,醫(yī)院也多次提醒石某家屬放棄搶救對(duì)其生命的不利后果,石某家屬仍然堅(jiān)持放棄對(duì)石某的搶救,致使石某在臨近48小時(shí)之時(shí)因主動(dòng)放棄搶救而死亡。該事實(shí)表明石某的死亡系家屬放棄搶救后的死亡,并不屬于經(jīng)醫(yī)生搶救無效死亡。因此,石某的死亡不符合上述條例規(guī)定的視同工傷的情形。九龍坡人社局據(jù)此情形作出的《不予認(rèn)定視同工傷決定》認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,且程序合法。一審法院據(jù)此判決駁回張某的訴訟請(qǐng)求,二審法院予以維持并無不當(dāng)。
綜上所述,張某的再審申請(qǐng)不符合《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第九十一條規(guī)定的情形。依照《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)行政訴訟法>的解釋》第一百一十六條第二款的規(guī)定,裁定如下:
駁回張某的再審申請(qǐng)。