工傷通整理了最新的職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),供廣大用人單位和工傷職工參考。
勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí) 1、范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動(dòng)能力鑒定原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。 2 晉級(jí)原則 對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個(gè)以上器官不同部位同時(shí)受到損傷者,應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如果幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同,以重者定級(jí);如果兩項(xiàng)及以上等級(jí)相同,最多晉升一級(jí)。
在勞動(dòng)能力鑒定過程中,工傷或職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥,其致殘等級(jí)的評(píng)定以鑒定時(shí)實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。 如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史,即:單個(gè)或雙器官(如雙眼、四肢、腎臟)或系統(tǒng)損傷,本次鑒定時(shí)應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘,如若加重原有傷殘,鑒定時(shí)按事實(shí)的致殘結(jié)局為依據(jù);若本次傷情輕于原有傷殘,鑒定時(shí)則按本次傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。 對(duì)原有傷殘的處理適用于初次或再次鑒定,復(fù)查鑒定不適用于本規(guī)則。 根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度,綜合考慮各門類問的平衡,將殘情級(jí)別分為一至十級(jí)。最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí)。對(duì)未列出的個(gè)別傷殘情況,參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)定級(jí)原則進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。 5職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí) 5.1 一級(jí) 5.1.1 定級(jí)原則 器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,或完全或大部分或部分生活自理障礙。 5.1.2 一級(jí)條款系列 凡符合5.1.1或下列條款之一者均為工傷一級(jí) 1)極重度智能損傷; 2)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí); 3) 重度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙; 4) 面部重度毀容,同時(shí)伴有表C. 2中二級(jí)傷殘之一者; 5) 全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失; 6) 雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失; 7) 雙下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失; 8)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形,功能完全喪失 9) 雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者; 10) 肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí),需終生依賴機(jī)械通氣; 11) 雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù); 12)小腸切除≥90%; 13) 肝切除后原位肝移植; 14) 膽道損傷原位肝移植; 15) 全胰切除; 16) 雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期; 17) )塵肺叁期伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥[Po2<5.3kPa(<40mmHg)]; 18其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥〔PO2<5.3kPa(<40mmHg)]; 19) 放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥[Po2<5.3kPa(<40mmHg)]; 20) 職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷; 21) 職業(yè)性肝血管肉瘤,重度肝功能損害; 22) 肝硬化伴食道靜脈破裂出血,肝功能重度損害; 23) 腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)<10mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>707μmol/L(8mg/dL)。 5.2 二級(jí) 5.2.1 定級(jí)原則 器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或大部分或部分生活自理障礙。 5.2.2 二級(jí)條款系列 凡符合5.2.1或下列條款之一者均為工傷二級(jí)。 1)重度智能損傷; 2)三肢癱肌力3級(jí); 3)偏癱肌力≤2級(jí); 4)截癱肌力≤2級(jí); 5)雙手全肌癱肌力≤2級(jí); 6)完全感覺性或混合性失語; 7)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限; 8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容; 9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失; 10) 雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失; 11) 雙膝以上缺失; 12) 雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失; 13)同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪失; 14) 四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者; 15) 一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°); 16) 無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食; 17) 雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損; 18)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損,并伴有顏面軟組織損傷>30cm2; 19)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級(jí); 20)心功能不全三級(jí); 21) 食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食; 22)小腸切除3/4,合并短腸綜合癥; 23)肝切除3/4,并肝功能重度損害; 24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征; 25)膽道損傷致肝功能重度損害; 26) 胰次全切除,胰腺移植術(shù)后; 27) 孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期; 28) 肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥; 29) 塵肺叁期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥; 30) 塵肺貳期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[Po2<5.3kPa(40mmHg)];; 31) 塵肺叁期伴活動(dòng)性肺結(jié)核; 32)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤; 33)職業(yè)性急性白血病; 34) 急性重型再生障礙性貧血; 35)慢性重度中毒性肝病; 36) 肝血管肉瘤; 37) 腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率<25mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>450μmol/L(5mg/dL); 38) 職業(yè)性膀胱癌; 39)放射性腫瘤。 5.3 三級(jí) 5.3.1 定級(jí)原則 器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或部分生活自理障礙。 5.3.2 三級(jí)條款系列 凡符合5.3.1或下列條款之一者均為工傷三級(jí)。 1)精神病性癥狀,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者; 2)精神病性癥狀,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者; 3) 偏癱肌力3級(jí); 4) 截癱肌力3級(jí); 5) 雙足全肌癱肌力≤2級(jí); 6) 中度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙; 7) 完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者; 8)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限; 9) 面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容; 10)一手缺失,另一手拇指缺失; 11) 雙手拇、食指缺失或功能完全喪失; 12) 一手功能完全喪失,另一手拇指功能喪失; 13)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙; 14)雙膝以下缺失或功能完全喪失; 15) 一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失; 16)非同側(cè)腕上、踝上缺失; 17) 非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失; 18) 一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(半徑≤10°); 19) 雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°); 20)一側(cè)眼球摘除或眼內(nèi)容物剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°); 21) 呼吸完全依賴氣管套管或造口; 22)喉或氣管損傷導(dǎo)致靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難; 23)同側(cè)上、下頜骨完全缺損; 24)一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織損傷/>30cm2; 25)舌缺損>全舌的2/3; 26)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù); 27)一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上; 28)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù); 29)一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù); 30) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯; 31)肝切除2/3,并肝功能中度損害; 32)胰次全切除,胰島素依賴; 33)一側(cè)腎切除,對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期; 34)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期; 35)永久性輸尿管腹壁造瘺; 36)膀胱全切除; 37)塵肺叁期; 38)塵肺貳期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥; 39)塵肺貳期合并活動(dòng)性肺結(jié)核; 40)放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥; 41)粒細(xì)胞缺乏癥; 42)再生障礙性貧血; 43)職業(yè)性慢性白血病; 44)中毒性血液病,骨髓增生異常綜合征; 45)中毒性血液病,嚴(yán)重出血或血小板含量≤2×1010/L; 46)砷性皮膚癌; 47)放射性皮膚癌。 5.4 四級(jí) 5,4.1 定級(jí)原則 器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或部分生活自理障礙或無生活自理障礙。 5.4.2 四級(jí)條款系列 凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級(jí)。 1)中度智能損傷; 2)重度癲癇; 3)精神病性癥,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者; 4)單肢癱肌力≤2級(jí); 5)雙手部分肌癱肌力≤2級(jí); 6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗; 7)面部中度毀容; 8)全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限; 9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容; 10)雙拇指完全缺失或功能完全喪失; 11)一側(cè)手功能完全喪失,另一手部分功能喪失; 12)一側(cè)肘上缺失; 13)一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失; 14)一側(cè)膝以上缺失; 15)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難; 16)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°) ; 17)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.1; 18)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32 %(或半徑≤20°); 19)雙耳聽力損失≥91dB; 20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食; 21)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織損傷>20cm2; 22)下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織損傷>20 cm2; 23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,完全不能張口; 24)面頰部洞穿性缺損>20 cm2; 25)雙側(cè)完全性面癱; 26)一側(cè)全肺切除術(shù); 27)雙側(cè)肺葉切除術(shù); 28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后; 29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后; 30)一側(cè)肺移植術(shù); 31)心瓣膜置換術(shù)后; 32)心功能不全二級(jí); 33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)流食者; 34)全胃切除; 35)胰頭、十二指腸切除; 36)小腸切除3/4; 37)小腸切除2/3,包括回盲部切除; 38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺; 39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁; 40)肝切除2/3; 41)肝切除1/2,肝功能輕度損害; 42)膽道損傷致肝功能中度損害; 43)甲狀腺功能重度損害; 44)腎修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期; 45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期; 46)永久性膀胱造瘺; 47)重度排尿障礙; 48)神經(jīng)原性膀胱,殘余尿≥50mL; 49) 雙側(cè)腎上腺缺損; 50) 塵肺貳期; 51) 塵肺壹期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥; 52)塵肺壹期伴活動(dòng)性肺結(jié)核; 53)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者); 54)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退; 55) 放射性損傷致免疫功能明顯減退。 5.5 五級(jí) 5.5.1 定級(jí)原則 器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。 5.5.2 五級(jí)條款系列 凡符合5.5.1或下列條款之一者均為工傷五級(jí)。 1)四肢癱肌力4級(jí); 2)單肢癱肌力3級(jí); 3)雙手部分肌癱肌力3級(jí); 4)一手全肌癱肌力≤2級(jí); 5)雙足全肌癱肌力3級(jí); 6)完全運(yùn)動(dòng)性失語; 7)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者; 8)不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者; 9)全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限; 10)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng); 11)脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛; 12)一側(cè)前臂缺失; 13)一手功能完全喪失; 14)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失; 15)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失; 16)一手拇指功能完全喪失,另一手除拇指外三指功能完全喪失; 17)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失; 18)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰; 19)一髖(或一膝)功能完全喪失; 20)四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙; 21)一側(cè)膝以下缺失; 22)第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻痹; 23〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者; 24)一眼有或無光感;另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑≤25°); 25)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.2; 26)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1; 27)雙眼視野≤40% (或半徑≤25°) ; 28)雙耳聽力損失≥81dB; 29)喉或氣管損傷導(dǎo)致一般活動(dòng)及輕工作時(shí)有呼吸困難; 30)吞咽困難,僅能進(jìn)半流食; 31)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸; 32)一側(cè)上頜骨缺損>1/4,但<1/2,伴軟組織損傷>10cm2,但<20cm2; 33)下頜骨缺損長4cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織損傷>10cm2; 34)一側(cè)完全面癱,另一側(cè)不完全面癱; 35)雙肺葉切除術(shù); 36)肺葉切除術(shù)并大血管重建術(shù); 37)隆凸切除成形術(shù); 38)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)半流食者; 39)食管氣管(或支氣管)瘺; 40)食管胸膜瘺; 41)胃切除3/4; 42)小腸切除2/3,包括回腸大部; 43)直腸、肛門切除,結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺; 44)肝切除1/2; 45)胰切除2/3; 46)甲狀腺功能重度損害; 47)一側(cè)腎切除,對(duì)側(cè)腎功能不全代償期; 48)一側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全代償期; 49)尿道瘺不能修復(fù)者; 50)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損; 51)放射性損傷致生殖功能重度損傷; 52)陰莖全缺損; 53) 雙側(cè)卵巢切除; 54) 陰道閉鎖; 55)會(huì)陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄; 56)肺功能中度損傷; 57)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯; 58)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(不需安起博器者); 59)中毒性血液病,血小板減少(≤4×1010/L)并有出血傾向; 60)中毒性血液病,白細(xì)胞含量持續(xù)<3×109/L(<3000/mm3)或粒細(xì)胞含量<1.5×109/L(1500/mm3); 61)慢性中度中毒性肝病; 62)腎功能不全失代償期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)<50mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>177μmol/L(>2mg/dL); 63)放射性損傷致睪丸萎縮; 64)慢性重度磷中毒; 65)重度手臂振動(dòng)病。 5.6 六級(jí) 5.6.1 定級(jí)原則 器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。 5.6.2 六級(jí)條款系列 凡符合5.6.1或下列條款之一者均為工傷六級(jí)。 1)癲癇中度; 2)輕度智能損傷; 3)精神病性癥狀,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍影響職業(yè)勞動(dòng)能力者; 4)三肢癱肌力4級(jí); 5) 截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙; 6)雙手全肌癱肌力4級(jí); 7)一手全肌癱肌力3級(jí); 8)雙足部分肌癱肌力≤2級(jí); 9)單足全肌癱肌力≤2級(jí); 10)輕度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙; 11)不完全性感覺性失語; 12) 面部重度異物色素沉著或脫失; 13) 面部瘢痕或植皮≥1/3; 14)全身瘢痕面積≥40%; 15) 撕脫傷后頭皮缺失1/5以上; 16)一手一拇指完全缺失,連同另一手非拇指二指缺失; 17)一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失; 18)一手三指(含拇指)缺失; 19) 除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失; 20)一側(cè)踝以下缺失;或踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失; 21)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮4 cm以上; 22)一前足缺失,另一足僅殘留拇趾; 23)一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能完全喪失; 24)一足功能完全喪失,另一足部分功能喪失; 25) 一髖或一膝關(guān)節(jié)功能重度障礙; 26)單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰; 27)一側(cè)眼球摘除;或一側(cè)眼球明顯萎縮,無光感; 28)一眼有或無光感,另一眼矯正視力≥0.4; 29)一眼矯正視力≤0.05,另一眼矯正視力≥0.3; 30)一眼矯正視力≤0.1,另一眼矯正視力≥0.2; 31) 雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%(或半徑≤30°); 32)第Ⅳ或第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻痹,或眼外肌損傷致復(fù)視的; 33)雙耳聽力損失≥71 dB; 34)雙側(cè)前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立; 35)單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅲ度; 36)一側(cè)上頜骨缺損1/4,伴口腔、顏面軟組織損傷>10 cm2; 37)面部軟組織缺損>20 cm2,伴發(fā)涎瘺; 38)舌缺損>1/3,但<2/3; 39)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難Ⅱ度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者; 40)雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折,伴有開口困難Ⅱ度以上及咬合關(guān)系改變,經(jīng)手術(shù)治療者;1 41)一側(cè)完全性面癱; 42)肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù); 43) 肺葉切除并支氣管成形術(shù)后; 44) 支氣管(或氣管)胸膜瘺; 45)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù); 46)大血管重建術(shù); 47)胃切除2/3; 48)小腸切除1/2,包括回盲部; 49)肛門外傷后排便輕度障礙或失禁; 50)肝切除1/3; 51)膽道損傷致肝功能輕度損傷; 52)腹壁缺損面積≥腹壁的1/4; 53)胰切除1/2; 54) 甲狀腺功能中度損害; 55) 甲狀旁腺功能中度損害; 56) 腎損傷性高血壓; 57)尿道狹窄經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍需定期行擴(kuò)張術(shù); 58)膀胱部分切除合并輕度排尿障礙; 59)兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮,血睪酮低于正常值; 60)放射性損傷致生殖功能輕度損傷; 61) 雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù); 62)陰莖部分缺損; 63) 女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形; 64)子宮切除; 65)雙側(cè)輸卵管切除; 66)塵肺壹期伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥; 67)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥; 68)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能輕度損傷; 69)白血病完全緩解; 70)中毒性腎病,持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿; 71)中毒性腎病,腎小管濃縮功能減退; 72)放射性損傷致腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退; 73)放射性損傷致甲狀腺功能低下; 74)減壓性骨壞死Ⅲ期; 75)中度手臂振動(dòng)病; 76) 氟及無機(jī)化合物中毒性慢性重度中毒。 5.7 七級(jí) 5.7.1 定級(jí)原則 器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。 5.7.2 七級(jí)條款系列 凡符合5.7.1或下列條款之一者均為工傷七級(jí)。 1)偏癱肌力4級(jí); 2)截癱肌力4級(jí); 3)單手部分肌癱肌力3級(jí); 4)雙足部分肌癱肌力3級(jí); 5)單足全肌癱肌力3級(jí); 6) 中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙; 7)人格改變或邊緣智能,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍存在明顯社會(huì)功能受損者。 8) 不完全性運(yùn)動(dòng)失語; 9)不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者; 10) 符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者; 11)燒傷后顱骨全層缺損≥30 cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2; 12) 頸部瘢痕孿縮,影響頸部活動(dòng); 13) 全身瘢痕面積≥30%; 14)面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上; 15)骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后,骨盆環(huán)不穩(wěn)定,骶髂關(guān)節(jié)分離; 15)骨盆骨折嚴(yán)重移位,癥狀明顯者; 16)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指問關(guān)節(jié)離斷; 17)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失; 18)肩、肘關(guān)節(jié)之一損傷后遺留關(guān)節(jié)重度功能障礙; 19)一腕關(guān)節(jié)功能完全喪失; 20)一足1~5趾缺失; 21)一前足缺失; 22)四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后,基本能生活自理; 23) 四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,遺留中重度功能障礙; 24)下肢傷后短縮>2 cm,但<4 cm者; 25)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,伸屈功能正常者; 26)一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8; 27)一眼有或無光感,另一眼各種客觀檢查正常; 28)一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6; 29)一眼矯正視力≤0.1,另跟矯正視力≥0.4; 30)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°); 31)單眼外傷性青光跟術(shù)后,需用藥物維持眼壓者; 32)雙耳聽力損失≥56 dB; 33)咽成形術(shù)后,咽下運(yùn)動(dòng)不正常; 34)牙槽骨損傷長度≥8 cm,牙齒脫落10個(gè)及以上; 35)單側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難Ⅱ度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者 36)雙側(cè)不完全性面癱; 37)肺葉切除術(shù); 38) 限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù); 39)氣管部分切除術(shù); 40)食管重建術(shù)后伴返流性食管炎; 41)食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常; 42)胃切除1/2; 43)小腸切除1/2; 44)結(jié)腸大部分切除; 45)肝切除1/4; 46)膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后; 47)脾切除; 48)胰切除1/3; 49)女性雙側(cè)乳房部分缺損; 50)一側(cè)腎切除; 51)膀胱部分切除; 52)輕度排尿障礙; 53) 陰道狹窄; 54)塵肺壹期,肺功能正常; 55) 放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),肺功能正常; 56)輕度低氧血癥; 57)心功能不全一級(jí); 58)再生障礙性貧血完全緩解; 59) 白細(xì)胞減少癥,[含量持續(xù)<4×109/L(4 000/mm3)]; 60) 中性粒細(xì)胞減少癥,[含量持續(xù)<2×109/L(2 000/mm3)] 61)慢性輕度中毒性肝病; 62) 腎功能不全代償期,內(nèi)生肌酐清除率<70 mL/min; 63)三度牙酸蝕病。 5.8 八級(jí) 5.8.1 定級(jí)原則 器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。 5.8.2 八級(jí)條款系列 凡符合5.8.1或下列條款之一者均為工傷八級(jí)。 1)單肢體癱肌力4級(jí); 2)單手全肌癱肌力4級(jí); 3)雙手部分肌癱肌力4級(jí); 4)雙足部分肌癱肌力4級(jí); 5)單足部分肌癱肌力≤3級(jí); 6)腦葉部分切除術(shù)后; 7)符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者; 8)面部燒傷植皮≥1/5; 9)面部輕度異物沉著或色素脫失; 10)雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損; 11)全身瘢痕面積≥20%; 12)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損; 13)脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少1/2以上者或脊柱不穩(wěn)定性骨折; 14)3個(gè)及以上節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù); 15)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷; 16)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指問關(guān)節(jié)功能完全喪失; 17)一拇指指間關(guān)節(jié)離斷; 18) 一拇指指間關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失; 19)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失; 20)一足拇趾畸形,功能完全喪失,另一足非拇趾一趾畸形; 21)一足除拇趾外,其他三趾缺失; 22)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全喪失; 23)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作者; 24)四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,遺留輕度功能障礙; 25)急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能; 26)放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者; 27)一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5; 28)雙眼矯正視力等于0.4; 29)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°); 30)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者; 31)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者; 32)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)者; 33)外傷性青光眼行抗青光跟手術(shù)后眼壓控制正常者; 34)雙耳聽力損失≥41 dB或一耳≥91 dB; 35)喉或氣管損傷導(dǎo)致體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難; 36)喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語困難; 37)牙槽骨損傷長度≥6 cm,牙齒脫落8個(gè)及以上; 38)舌缺損<舌的1/3; 39)雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖; 40)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅱ度; 41)上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者; 42)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無開口困難,顏面部凹陷畸形不明顯,不需手術(shù)復(fù)位 43)肺段切除術(shù); 44)支氣管成形術(shù); 45)雙側(cè)≥3根肋骨骨折致胸廓畸形; 46)膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后,伴膈神經(jīng)麻痹; 47)心臟、大血管修補(bǔ)術(shù); 48)心臟異物滯留或異物摘除術(shù); 49)肺功能輕度損傷; 50)食管重建術(shù)后,進(jìn)食正常者; 51)胃部分切除; 52)小腸部分切除; 53)結(jié)腸部分切除; 54)肝部分切除; 55)腹壁缺損面積<腹壁的1/4; 56)脾部分切除; 57)胰部分切除; 58)甲狀腺功能輕度損害; 59)甲狀旁腺功能輕度損害; 60)尿道修補(bǔ)術(shù); 61)一側(cè)睪丸、副睪丸切除; 62) 一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù); 63)脊髓神經(jīng)周圍神經(jīng)損傷,或盆腔、會(huì)陰術(shù)術(shù)后遺留性功能障礙者; 64)一側(cè)腎上腙缺損; 65) 單側(cè)輸卵管切除; 66) 單側(cè)卵巢切除; 67) 女性單側(cè)乳房切除或嚴(yán)重瘢痕畸形; 68)其他職業(yè)性肺疾患,肺功能正常; 69) 中毒性腎病,持續(xù)低分子蛋白尿; 70)慢性中度磷中毒; 71)氟及其他無機(jī)化合物中毒慢性中度中毒; 72)減壓性骨壞死Ⅱ期; 73)輕度手臂振動(dòng)病; 74)二度牙酸蝕。 5.9 九級(jí) 5.9.1 定級(jí)原則 器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。 5.9.2 九級(jí)條款系列 凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級(jí)。 1)癲癇輕度; 2)中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺障礙; 3)腦挫裂傷無功能障礙; 4)開顱手術(shù)后無功能障礙; 5)顱內(nèi)異物無功能障礙; 6)頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,支架置人或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙; 7)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之兩項(xiàng)或輕度毀容者; 8)發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者; 9)全身瘢痕占體表面積≥5%; 10)面部有≥8 cm2或三處以上≥l cm2的瘢痕; 11)兩個(gè)以上橫突骨折; 12)脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少小于1/2者; 13)椎間盤髓核切除術(shù)后; 14)1~2節(jié)脊柱內(nèi)固定術(shù); 15)一拇指末節(jié)部分1/2缺失; 16)一手食指2~3節(jié)缺失; 17)一拇指指間關(guān)節(jié)僵直于功能位; 18)除拇趾外,余3~4指末節(jié)缺失; 19)一足拇趾末節(jié)缺失; 20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全; 21)跖骨或跗骨骨折影響足弓者; 22)外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙 23)四肢長管狀骨骨折內(nèi)固定或外固定支架術(shù)后; 24)髕骨、跟骨、距骨、下頜骨、或骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后; 25)第V對(duì)腦神經(jīng)眼支麻痹; 26)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相差>2 mm或錯(cuò)位變形影響外觀者; 27)一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6; 28)雙眼矯正視力等于0.5; 29)淚器損傷,手術(shù)無法改進(jìn)溢淚者; 30)雙耳聽力損失≥31 dB或一耳損失≥71 dB; 31)喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語不暢; 32)鉻鼻病有醫(yī)療依賴; 33)牙槽骨損傷長度>4 cm,牙脫落4個(gè)及以上; 34)上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后無功能障礙者; 35)一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折; 36)一側(cè)顴骨并顴弓骨折; 37)肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù); 38) 限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù); 39)膽囊切除; 40)一側(cè)卵巢部分切除; 41)乳腺成形術(shù)后; 42)胸、腹腔臟器探查術(shù)或修補(bǔ)術(shù)后 5.10 十級(jí) 5.10.1 定級(jí)原則 器官部分缺損,形態(tài)異常,無功能障礙,無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。 5.10.2 十級(jí)條款系列 凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級(jí)。 1)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者; 2)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2 cm2; 3)全身瘢痕面積<5%,但≥1%; 4)急性外傷導(dǎo)致椎間盤髓核突出,并伴神經(jīng)刺激征者; 5)一手指除拇指外,任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失; 6)指端植皮術(shù)后(增生性瘢痕1 cm2以上); 7)手背植皮面積>50 cm2,并有明顯瘢痕; 8)手掌、足掌植皮面積>30%者; 9)除拇趾外,任何一趾末節(jié)缺失; 10)足背植皮面積>l00 cm2; 11)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者; 12)身體各部位骨折愈合后無功能障礙或輕度功能障礙者; 13)四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度功能障礙; 14)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者; 15)一眼矯正視力≤0.5,另一跟矯正視力≥0.8; 16)雙眼矯正視力≤0.8; 17)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者; 18)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者; 19)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)行成形手術(shù)后矯正者; 20)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼,矯正視力正常者; 21)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障I度~Ⅱ度(或輕度、中度),矯正視力正常者; 22)晶狀體部分脫位; 23)眶內(nèi)異物未取出者; 24)眼球內(nèi)異物未取出者; 25)外傷性瞳孔放大; 26)角鞏膜穿通傷治愈者; 27)雙耳聽力損失≥26 dB,或一耳≥56 dB; 28)雙側(cè)前庭功能喪失,閉眼不能并足站立; 29鉻鼻病(無癥狀者); 30)嗅覺喪失; 31)牙齒除智齒以外,切牙脫落1個(gè)以上或其他牙脫落2個(gè)以上; 32)一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難I度; 33)鼻竇或面頰部有異物未取出; 34)單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖; 35)鼻中隔穿孔; 36)一側(cè)不完全性面癱; 37)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后,胸膜粘連增厚; 38)腹腔臟器挫裂傷保守治療后; 39)乳腺修補(bǔ)術(shù)后; 40)放射性損傷導(dǎo)致免疫功能輕度減退; 41)慢性輕度磷中毒; 42)氟及其他無機(jī)化合物中毒慢性輕度中毒; 43)井下工人滑囊炎; 44)減壓性骨壞死I期; 45)一度牙酸蝕病; 46)職業(yè)性皮膚病久治不愈。